成都市郫都区第二人民医院范忠林：扎根基层20年

“我等不及十月怀胎期满，便提早来到了人间，由于是早产儿，自幼身体不好，加上过着缺衣少油的生活，对农村百姓看病不便更是感触至深。”

四川省成都市郫都区第二人民医院（郫都区唐昌镇卫生院）党委书记范忠林

再回首过去，四川省成都市郫都区第二人民医院（郫都区唐昌镇卫生院）党委书记范忠林这样表露成为一名医生的初心。对他来说，通过自己的努力，能够进一步减轻基层群众看病负担，同时享受优质高效的医疗服务，是他给医院发展定的方向。

1987年，从成都中医药大学毕业后，范忠林开始马不停蹄，先是响应国家号召，前往华蓥山革命老区支援三线建设，进入隶属于兵器工业部的华蓥中心医院工作，后又随医院搬迁，来到郫都区，在更名为西南兵工成都医院的院区担任医务科长一职。直到2003年，他通过人才引进政策，调入郫县卫生系统，正式开始了在乡镇卫生院的工作。

这一干就是20年，期间，他也曾多次拒绝调派到大医院的工作机会，始终坚守在乡镇为基层百姓服务。

“我总想着，在基层每多努力一点，就能让这里多改变一点，就能有更多群众看得起病，看得好病。”

作为年门诊量达27万，年总收入达1.76亿的二级甲等医院，郫都区第二人民医院承担了郫都区-西北片区医疗中心的任务，其发展得到了郫都区人民政府领导的高度重视。“区委书记非常关心基层卫生的发展情况，曾亲自前来调研卫生院诊治群众的能力，在上级领导的支持下，郫都区卫生院的整体医疗都处于较高水平。”范忠林表示，今年政府预计将投入3.2亿元来改善本院的硬件设施，并新增设一栋住院楼。

“先筛后管”一手抓

《健康县域传播平台》获悉，唐昌镇现有常住人口6.8万，其中就有1.9万老龄化人口，占比高达27.9%。如何有效管理好这一群体，成为范忠林面前的一个“大考题”。

好在他足够了解基层，加上国家政策指引，他提出了以做实慢病管理中心为抓手，积极推进公共卫生和基本临床医疗服务相融合，有步骤地推进，先是每年组织免费体检，通过对高血压、糖尿病等常见老年疾病的筛查为群众带来一定的提醒作用。

为了真正解决问题。他亲自选调医院内分泌科主任，以及中医、康复师、造口治疗师各1名，成立了郫都区第二人民医院慢病管理中心。在几百平米的区域内，无论办理特殊门诊、收费，还是针对并发症的检查、用药，理疗康复，动态血糖、血压、心电检查等项目，都能够实现一站式的服务，大大减少老年人看病的走动面积，让公共卫生和医疗服务不再脱节。

对于医院整体发展来说，慢病管理中心的建立也带动了眼科的门诊量，“糖尿病人的眼科疾病较多，如果在慢病管理中心初筛过后发现有问题，马上就可以转到眼科，为病人节约时间成本，降低治疗风险。

“网上预约挂号、缴费等设备对许多老年人来说都是陌生的，为此，我们招募了很多志愿者，引导老年人操作设施设备，做辅助检查。红十字会同样会委派群众志愿者来帮助我们分担工作。”范忠林说到。

每周4次的健康敲门

尽管院内服务已经做了大量改进，乡镇地区仍存在部分半失能及失能老年群体无法独自前往医院诊疗的情况。今年4月，四川省卫健委正式印发“健康敲门行动”实施方案，郫都区第二人民医院积极发挥带头作用，委派家庭医生，以每周四次的频率下乡管理失能老人，提供免费健康诊疗服务。

不同于基础的健康知识普及，基层群众对急救知识的掌握程度与基层医院抢救患者的效果有着密不可分的关系，急诊急救知识的培训同样是家庭医生下乡的重点工作。范忠林对这一工作提出了硬性指标，要求在今年之内实现唐昌镇居民的急诊急救全培训，积极利用群众打疫苗或看病等候的时间，由培训师当场为群众讲解急救、艾滋防控等知识，不断强化普及工作。

为了将群众主动求医变为健康管理模式，郫都区第二人民医院致力于打造“健康副书记”服务品牌，除辅助家庭医生工作以外，健康副书记也会参与公共卫生管理工作，倾听群众的就医困难，成为联结上级医联体单位和群众的中间人，让百姓看病不再找不到方向。在新冠疫情特殊时期，健康副书记也会参与健康规划、健康发展等会议，为疫情防控工作献计献策。

“一家医院门诊量的提升靠的是病人的脚，只有百姓愿意来到这里看病，医院才能够有更多机会做大做好。”对于范忠林来说，切实提升医疗服务水平才能真正提高医院在病人心中的口碑，医院不仅要有专业型的学科建设领头羊，还要实现对病人医疗数据的终身管理。

目前，在慢病管理中心建立起的患者数据库已对病人持续进行了几年，甚至十几年的观察，华西医院同样也在使用郫都区第二人民医院的数据，结合历史病历，为患者选择更加科学的治疗方案。 

发展眼科与放宽绩效考核

“七八十年代，一位姓罗的眼科医生以祖传中医眼科技术，为当地百姓带来特色中医诊疗法。到了九十年代，我院引进的一位首届眼科专业的医生，恰好也姓罗。于是秉持传承精神，我院将中医眼科这一特色在郫都二院留存了下来。”

在范忠林看来，引进人才与留住人才是他作为书记的工作重点。为了不断引进人才、培养人才，他会将科室医生派往中山眼科及华西眼科进修，实现中医眼科的熏蒸等技术与西医相结合。目前，能够达到年手术量1000余台。随着病人数量的不断增多，医院又着手启动了眼科视光的进一步发展，增加角膜塑形镜等配件的投入，实现医院收益的再次提升。

范忠林认为，每个专业必须有自己的带头人，特别是积极向上、愿意奉献的带头人。在选择科主任时，他采用了“能上能下”的制度，“科主任不一定是技术最强的，但一定是最善于为科室员工和病人服务的管理者，情商高，心系员工和群众，才能让大家都信服。”

范忠林尤其看重员工心中的归属感，从福利待遇到工作环境，甚至子女上学，都是院方所重视的问题。每天晚上十点，医院都会准时为病房内值班的医护送上面包、蛋糕，尽力为员工提供舒适、愉悦的工作氛围，他表示，医护的状态会影响病人的感官，医院整体的气氛也直接影响着就医体验。

如何留住人才，始终是基层医院所面临的最大难题。郫都区针对基层医院的绩效政策，坚持“上不封顶、下保底”，为未能达到绩效标准的医院提供财政保障，在资金充足的条件下，有效地将人才留在了基层。

此外，郫都区医保政策也进一步完善，在严格监管资金使用的同时，也实现了由于门诊量增长而产生的超量金额全额拨款。政府的大力支持，帮助郫都区实现从区医院到下辖乡镇卫生院综合医疗服务能力的全面强化。

范忠林的梦想很简单，但份量却很重，多年来在基层工作的经历早已让他对这份事业，对群众产生了深厚感情。

尽管目前西部片区医疗水平差异较大，但他始终坚持走基层道路，努力实现学科建设与管理，医疗服务与医护关怀的同步提升。

几个月后，范忠林将迎来在乡镇工作的第二十个年头，自始至终，他都坚持着心系员工群众的工作态度，未来也将领导郫都区第二人民医院开辟更多惠民道路。