【技术】国药同煤总医院：消化道早癌治疗有“新招式”！

近年来，国药同煤总医院消化内科成功实施了多例消化道ESD（内镜下黏膜剥离术）手术，完成了消化道早期病变的完整切除，为患者提供了安全满意的健康保障，挽救了多个消化系统早癌患者的生命。

病例1：一位63岁的男性患者，在体检时发现“胃占位病变”，随后入院，被诊断为胃早癌。

消化内科团队针对患者病情为其行“内镜下胃粘膜切除术（ESD）”。术中发现胃体体窦交界大弯靠后壁处有一个约3*4cm大小的病变，在内镜下用Daul刀沿病灶周围5mm标记后，注射甘油果糖、美兰、肾上腺素注射液充分抬举病灶，再用Daul刀沿标记部位切开粘膜，逐渐将病灶进行粘膜下剥离。整个手术过程顺利。术后患者恢复良好，未出现任何并发症，不久便康复出院。

病例2：一位56岁的女性患者，因体检“发现直肠息肉4年余、脓便6月”后，便入院治疗。通过肠镜检查，诊断为直肠癌。

由于患者不愿意开刀治疗，辗转于各大医院均无果。随后来到国药同煤总医院消化内科，当李秀军主任了解患者的诉求后，针对病情选择采用不用“开膛破肚”的“内镜下直肠粘膜切除术（ESD）”。术中发现距离肛门2cm-12cm处可见一个约8cmx10cm大小的侧向发育型肿物，表面呈绒毛状混合结节型，表面充血水肿明显。

随后在内镜下沿肿物周围用注射针注射盐水、美兰、肾上腺素及利多卡因液后，将病灶抬举，再用一次性粘膜切开刀沿肿物周围3mm处切开至粘膜下层，沿肛侧切开后将肿物完整剥离。术后患者恢复良好，经过科室医护的精心治疗和护理，顺利出院。

我国是消化道肿瘤的高发国家，每年新发胃癌、食管癌和结肠癌超过100万例，约占全球消化道肿瘤新发病例总数的40％，不但给国家带来了巨大的医疗及经济负担，也给家庭带来了极大的不幸及精神、经济负担。当前消化道恶性肿瘤最有效的治疗方案是早发现、早诊断、早治疗。

我院消化内科自2016年开展内镜下息肉粘膜切除，已发现百余例消化道早癌，均在内镜下完成ESD剥离术，术后病变切除完整，其优势在于创伤小、恢复快、费用低，能够最大限度保留正常组织及其功能。该治疗方法既降低患者经济负担，又改善生存质量，同时降低了消化道肿瘤的死亡率，为广大患者带来福音，近年来，已逐渐成为治疗胃肠道早癌及癌前病变的有效方法。国药同煤总医院消化内科将不断提升医疗技术水平，让患者不出大同就能享受到高质量的诊断技术和精准的医疗服务。

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