癌症和情绪有关吗？

癌症的病因虽然至今仍是众说纷纭，但是起码有两点各国的科学家们的认识是一致的，那就是：①80%以上的癌症是由外环境因素引起的。②癌症是由多种因素长期综合作用而引起的，绝非单一因素所致。在这多种因素之中，心理因素具有十分重要的作用。近20多年来，一个新兴的学科——社会心理肿瘤学发展极为迅速，从1992年至今已经召开了7次国际社会心理肿瘤学大会，2006年10月又在意大利召开了第8届国际社会心理肿瘤学大会。社会心理肿瘤学科主要研究各类社会心理因素在癌症发生、发展和转归中的作用。心理因素包括的内容很多，在研究其与癌症的关系时，主要牵涉到以下三方面内容。

第一，个性特征。个性是指一个人由于生活环境、教育等背景不同，而长期以来形成的对于事物的固定看法和反应形式。C型人格（TypeC）与癌症的研究越来越受到了各国科学家们的重视。美国哈佛大学医学院专家们研究发现：喜欢抑制烦恼、绝望或悲痛情绪的个性。害怕竞争，逃避现实，企图以姑息的办法来达到虚假和谐的个性。表面上处处牺牲自己来为别人打算，但是心中其实又有所不甘。遇到困难，当时并不出击，到最后却作困兽犹斗等悲观的个性者较易患癌症，他们把这些特征称为“癌症性格”。C型性格乃是疾病变坏的一种危险因素。凡是表面逆来顺受、毫无怨言，内心却怨气冲天、痛苦挣扎的人，这样折磨久之后，不仅会在体内产生一系列的化学变化，而且会破坏人体的免疫功能，最后会任由癌细胞生长繁殖。

第二，生活事件。系指人一生中的遭遇。它大致包括：人际关系、学习和工作方面的问题，生活、健康、婚姻、家庭和子女方面的问题，意外事件和童幼年时期的经历等。

一位心理学家Leshan曾与250例癌症病人交谈，并和其他疾病的病人进行交谈，然后分析对照他们的生活史。经分析研究后认为，癌症病人的生活经历有些一致：①可以回顾起他们凄凉的童年。②在工作或生活中情绪表现困难。③生活事件使人焦虑、失望，如配偶死亡、子女或朋友离别等。生活事件是日常生活中主要的应激源，也是导致不健康的主要心理因素之一。后来进一步的研究中发现，伴有心理丧失感的生活事件（feeling of loss），对健康的危害最大，容易致癌症。

澳大利亚的科学家Sklar和Anisnan做了一个很有意义的动物实验，将条件完全相同的实验小鼠随机分成两组即实验组和对照组，两组给予完全一样的饲养条件，同样定时定量的饲料，同样的饮水，饲料中都同时加入了微量的同种致癌物质，所不同的是对照组给予舒适安逸的环境，而实验组则经常采用不定时的敲打铁笼和在铁笼周围放猫等方法干扰和恫吓。结果发现，实验组的肿瘤发病率明显地高于对照组。Temoshok等以振动笼子的方法造成动物紧张性应激，每周3次振动笼子，每次振动10分钟停10分钟共3次。2周后皮下注射黑色素瘤细胞，结果表明实验组能触及肿瘤时间（12.6天）明显较对照组（22.5天）缩短。由以上实验可以推想，当今社会人们赖以生存的基本物质条件——空气、水、食物相差无几，而且不可避免地受到不同程度的致癌物质的污染。在这种情况下，为什么有的人患癌，有的人不患癌呢？原因当然是多方面的，而个人的经历和心理承受能力是十分重要的条件。

第三，应付能力。系指人的心理承受能力。当生活事件发生时，不同的人可有截然不同的反应，有的人沉着冷静，而有的人则手忙脚乱。有的人表现坚毅刚强，而有的人则悲观失望。有的人好钻牛角尖、无事生非、自寻烦恼。而有的人则表现通情达理，宽宏大量，“宰相肚里能撑船”。这些截然不同的反应，实际上对机体产生着完全不同的影响。具有代表性研究的是英国皇家马斯登医院的M.Watson，她在20世纪80年代末完成了一项“癌症患者情绪反应状况”的研究（themental adjustment to cancer，简称MAC）。在皇家马斯登医院确诊的癌症患者，在入院接受治疗前，首先进行情绪反应状况的调查，即接受M AC量表的检测，将患者的情绪反应状况分成4组，最好的是积极乐观组，最差的是悲观绝望组。M.Watson长期追踪观察所有病例，5年后一个有趣的现象出现了，当年M AC测试为积极乐观的一组病人，75%都活过了5年，而当年M AC测试为悲观绝望的一组病人却只有25%活过了5年。结果说明癌症患者的情绪反应状况对预后影响极大。

在临床实践中，这类例子也是屡见不鲜。经常可见到有的人一旦得知自己患了癌症，马上就饭也吃不下，觉也睡不着，几天时间病情急转直下。相反，有的人能泰然处之、方寸不乱，积极配合医生治疗，结果大部分都能获得较为满意的疗效。1994年中国抗癌协会癌症康复会在北京开展了“抗癌明星”的评选活动，在数千个报名者中评选出106名抗癌明星，他们都是患了中晚期癌症、生存5年以上且在工作上做出了一定成绩的佼佼者。为了探索他们成功的奥秘，曾对106名抗癌明星做过详细的调查，想从中寻找其共性的因素，以便指导今后的癌症治疗，发现共性的因素有3条：①都接受过完整的正规治疗。②都具有乐观的精神。③都具有一个良好的小环境，如家庭和睦，领导、同事非常关心等。可见，心理因素对预后有着重要的影响。

*文章来源：成都高尚医学影像诊断中心知乎号

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