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七旬大爷葬礼上突然晕倒,是伤心过度还是另有隐情?

2022-06-15 08:31   广东三九脑科医院

医生介绍,患者属于后循环脑梗死,其临床表现复杂多变,头晕是其比较常见的症状,却常因早期症状轻微、无明显特异性而被忽视,容易漏诊。

01

家住清远的林大爷(化姓)今年77岁,平时除了有点高血压,身体还算硬朗。5月3日,因为妹妹去世,林大爷在出席葬礼时,忽然觉得四肢乏力、站都站不稳,紧接着便晕倒了,并伴有四肢僵硬、双手抖动。休息了十多分钟后,双手抖动缓解,但林大爷仍觉得四肢乏力、无法自己走路。当时家里人以为他是伤心过度,所以没有送医,只是让林大爷卧床休息。

躺了一天后,林大爷依然觉得头晕,于是家人陪他去了当地医院检查。外院CT提示林大爷存在脑萎缩、基底节区腔梗灶等一些老年人常见问题。此时,家人又怀疑是林大爷的儿子在建房子时,“风水”没弄好,才导致林大爷一病不起。

就这样又过了两天,林大爷仍然没办法起来活动,无法独自行走,他人扶行时也觉得头晕不已。而且自从那天晕倒之后,林大爷胃口变得很差,接连几天都没怎么进食。家人担心林大爷身体扛不住,于是赶紧陪同他来到广东三九脑科医院。 

02

我院神经内六科主任胡运新接诊了患者。当时患者精神很差,连坐直都难,更别提站立或走路,只能“瘫坐”在轮椅里。胡运新考虑符合后循环缺血,立即收住院。

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完善MRI相关检查后,确定导致患者头晕的原因就是小脑梗死,后循环缺血的一种。医生介绍,后循环脑梗死最常见的症状有头晕、头痛、恶心呕吐、走路不稳、面瘫、口齿不清、肢体无力,甚至意识改变等。由于该病的临床表现具有迷惑性、影像学表现延迟,容易误诊漏诊,有时甚至危及患者生命。

在经过按照脑梗死治疗后,林大爷的症状缓解了。医生提醒,头晕是很多神经系统疾病的症状,但是对于老年人、特别是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,头晕应当引起重视,如果突然出现头晕、恶心、呕吐、行走不稳等情况,就要注意了,这些是脑梗死的表现,应立即就诊。

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