吃臭豆腐被送进ICU！这个习以为常的做法要不得！

省医健康

臭豆腐

臭豆腐是很多人爱吃的美食

但吴女士却被它送进了

急诊重症监护病房（EICU）

更值得每一个人注意的是

事故的发生

离不开一个习以为常的做法

——在家自制美食

尤其是自制发酵制品

表面是干净了

可那些看不见的致病病菌呢？

意外！中毒

近日

吴女士在家突然出现

呕吐、腹泻、腹痛、

头晕、视物模糊、呼吸费力

被紧急送医

由于患者病情进展迅速

被第一时间转送至

河南省人民医院EICU

这期间，吴女士又出现 

语言障碍、声音嘶哑，骨骼肌受累症状进一步加重，四肢呈现松弛性麻痹，呼吸肌功能被抑制，引发呼吸衰竭，不得不气管插管，进行机械通气支持。

究其原因

竟是患者在家吃了

自制的臭豆腐导致的中毒！

而罪魁祸首正是自制臭豆腐中的

——肉毒杆菌！

急危重症医学部EICU主任王龙安介绍

目前经过医护团队的及时治疗，患者症状逐渐缓解，意识也在逐步恢复，已经能与医护人员进行简单交流。

但引发这场急救的原因

需要我们每一个人注意！

王龙安解释，肉毒杆菌中毒以食用自制发酵制品居首位。而这位患者在自制臭豆腐过程中，因为不当的制作方式导致其产生了肉毒杆菌。

肉毒杆菌

肉毒杆菌又叫肉毒梭状杆菌，是一种革兰氏阳性厌氧杆菌，必须在无氧条件下才能生长和分泌肉毒毒素，而肉毒毒素则是导致肌肉神经麻痹，出现相应症状的直接原因。

// 肉毒毒素 //

为啥听着这么熟悉？

莫非…… 

知识延伸

没错！正是大家熟知的肉毒毒素，它在目前已知的毒物中毒性最强。

但在医学界，医生通过严格把握使用剂量及方式等，它不仅有美容效果，还能治疗许多疾病。

肉毒杆菌中毒

会引起哪些临床症状？

肉毒杆菌中毒的

 临床症状 

主要为运动神经末梢麻痹，临床表现为脑神经麻痹，如头晕、头痛，继之出现眼部症状，如复视、眼睑下垂、斜视、眼肌瘫痪、瞳孔放大。

相继发展至咽部肌肉麻痹、吞咽困难、语言障碍、声音嘶哑，进而膈肌麻痹、呼吸困难，病死率在 30% 以上。

根据其临床表现严重程度

临床又分为3型：

1

轻度中毒

恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等，有眼肌受累症状，出现视物模糊、重影、睁眼及闭目无力、眼睑下垂、瞳孔扩大、对光反射迟钝，可有头晕、头痛、全身乏力等症状。

2

中度中毒

伴有咽喉肌肉受累表现，如吞咽困难、饮水呛咳、 鼓腮咀嚼无力、构音障碍、声音嘶哑、耸肩抬头无力、大小便排泄困难等，影响患者日常生活，需要鼻饲饮食。

3

重度中毒

骨骼肌受累症状进一步加重，四肢呈现松弛性麻痹，并且出现呼吸肌受累表现，如胸闷、憋气、口唇发绀、呼吸困难，进而全组呼吸肌功能被抑制，并发呼吸衰竭、高碳酸血症，需要机械通气支持。

如何避免肉毒杆菌中毒？ 

肉毒杆菌只能在

无氧及低酸性的环境中

生长并产毒

低酸性的食品有

肉类、豆类、蛋类等

没有氧气的包装食品有

罐头及真空包装食品等

为了避免肉毒杆菌中毒

我们在日常生活中应注意以下几点 ：

1.

发现罐头食品有膨胀现象或开罐后发觉有异味，一定不可食用。

1

2.

真空包装食品仍需要放入冰箱冷藏。真空包装食品只能避免需氧菌生长，无法避免肉毒杆菌等厌氧菌生长。

因此，我们要选购冷藏销售和保存的真空包装食品，买回后应尽快放入冰箱冷藏。

肉毒毒素不耐热，真空包装食品食用前最好加热至100℃，并持续加热10分钟以上，以破坏食物中可能存在的肉毒毒素。

2

3.

尽量不自制及不食用自制的腌渍、发酵食品，如豆瓣酱、豆酱、豆豉、臭豆腐等。

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4.

一定要牢记吃熟食，将肉制品、罐头烹调熟透再食用，千万不要因为图方便而生吃。

4

王龙安

主任医师，硕士研究生导师，河南省人民医院EICU主任。学术任职：中国中西医结合学会急救专业委员会常委，中华医学会急诊医学分会抗感染学组委员，河南省中西医结合学会急救医学分会主任委员，河南省医学会急诊医学分会常委，河南省急诊质控中心专家委员会副主任委员，河南省医学会重症医学分会委员，河南省医师协会首届重症医师分会委员，河南省康复医学会重症康复分会副主任委员，河南省重大活动医疗卫生保障专家。

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石