父母的一个正确决定,双相情感障碍女儿7年终于康复

2022
06/15

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颅脑神经医学
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双相情感障碍尽管复杂难治,但是只要监护人客观地选择正确的治疗方法和途径,加强监管和健康辅导,患者就一定会获得较好的治疗效果。

原创文章,盗用必究

双相情感障碍是一种严重的、复杂的的双相情感障碍,患者既有躁狂症发作,又有抑郁症发作,全球患病率为2.4%,我国患病率达到0.6%—1.5%。发病时患者情绪不受控制,抑郁发作时感到情绪低落、绝望、无助、极度悲伤,对生活缺乏兴趣,躁狂发作时又会感到情绪高涨、精力充沛、思维夸大、言语增多,就像被迫坐过山车,无法自拔。有人把双相情感障碍称为“天才病”,在它被过分浪漫化的背后,却隐藏着痛苦与危害。

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我科曾接诊过一名双相情感障碍患者(女性,27岁),病史7年,规律药物治疗后症状未见明显好转,存在自残自杀行为,家属担心患者会再做出伤害自己的事,便向我科寻求手术治疗可能。

在门诊我科医生了解到,患者2015年因睡眠不好,情绪低落,不愿吃东西,吃完东西就吐,有时心慌、乏力,觉得活着没有意义,对什么都提不起兴趣,被诊断为抑郁症、进食障碍。药物治疗后出现兴奋话多、夸大,脾气暴躁易激惹,与父母发脾气,打骂父母,再度就诊诊断为双相情感障碍,先后住院治疗3次,规律、足量、足疗程服药,患者仍表现敏感多疑,怀疑有人要害她,耳边凭空听见有人跟她说话,让她去死,与听到的声音对话,有自残、自杀行为,曾超大剂量服用药物,用刀在手腕上划,觉得疼痛能给她带来快感,抑郁与躁狂症状不断交替出现。

作为家中的独生女,患者的病情深深牵动着家人的心,即使求医的过程再艰难,家属也从未有过放弃之心。经上海亲戚介绍,家属又重燃希望通过微信与我科医生取得联系,打算通过手术来解决患者多年的精神顽疾,但又担心手术的疗效与安全性。

对此,我科医生解释到,现代精神外科手术运用的是多靶点调控技术,以“3+x”靶点定位为核心,进行多靶点神经调控治疗能够极大的降低复发率,较为良好的控制各类精神病的复杂症状,使治疗效果更加良好。其中“3”代表了精神外科中三个非常经典的核团:杏仁核、伏隔核、扣带回,结合患者核心的精神症状“X”进行靶向微创调控,这种相互结合的“3+X”多靶点模式,可以对不同的双相情感障碍患者进行差异化、个体化的治疗,选择性地进行神经核团调控,有效控制异常的精神症状,以达到最佳疗效。至于安全性,手术在第五代脑立体定向技术辅助下更加精确,同时远离智能、语言、运动支配区,因此术后不会出现瘫痪和痴傻之类所谓的后遗症。在医生详尽的解释下,家属终于放下悬着的一颗心,配合医生完成患者的术前评估,择日完成了手术治疗。

术后查房时,医生发现患者的精神充沛,夜间睡眠质量好,三餐进食正常,情绪不像术前那般起伏不定,可以静下心来看杂志和电视剧,对自己之前的自残、自杀及打骂父母的行为表示愧疚与歉意,认识到这些行为是错误的,应该爱护生命、尊重父母,自知力与亲情感回归正常,也愿意配合医护进行后续药物治疗。相信这次手术疗效,对于患者及她的家人来说是多年努力、不放弃的最好结果,药物治疗多次带来的失望与不甘,终于在这一刻苦尽甘来!

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总之,双相情感障碍尽管复杂难治,但是只要监护人客观地选择正确的治疗方法和途径,加强监管和健康辅导,患者就一定会获得较好的治疗效果。

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关键词:
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