父母的一个正确决定，双相情感障碍女儿7年终于康复

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双相情感障碍是一种严重的、复杂的的双相情感障碍，患者既有躁狂症发作，又有抑郁症发作，全球患病率为2.4%，我国患病率达到0.6%—1.5%。发病时患者情绪不受控制，抑郁发作时感到情绪低落、绝望、无助、极度悲伤，对生活缺乏兴趣，躁狂发作时又会感到情绪高涨、精力充沛、思维夸大、言语增多，就像被迫坐过山车，无法自拔。有人把双相情感障碍称为“天才病”，在它被过分浪漫化的背后，却隐藏着痛苦与危害。

我科曾接诊过一名双相情感障碍患者(女性，27岁)，病史7年，规律药物治疗后症状未见明显好转，存在自残自杀行为，家属担心患者会再做出伤害自己的事，便向我科寻求手术治疗可能。

在门诊我科医生了解到，患者2015年因睡眠不好，情绪低落，不愿吃东西，吃完东西就吐，有时心慌、乏力，觉得活着没有意义，对什么都提不起兴趣，被诊断为抑郁症、进食障碍。药物治疗后出现兴奋话多、夸大，脾气暴躁易激惹，与父母发脾气，打骂父母，再度就诊诊断为双相情感障碍，先后住院治疗3次，规律、足量、足疗程服药，患者仍表现敏感多疑，怀疑有人要害她，耳边凭空听见有人跟她说话，让她去死，与听到的声音对话，有自残、自杀行为，曾超大剂量服用药物，用刀在手腕上划，觉得疼痛能给她带来快感，抑郁与躁狂症状不断交替出现。

作为家中的独生女，患者的病情深深牵动着家人的心，即使求医的过程再艰难，家属也从未有过放弃之心。经上海亲戚介绍，家属又重燃希望通过微信与我科医生取得联系，打算通过手术来解决患者多年的精神顽疾，但又担心手术的疗效与安全性。

对此，我科医生解释到，现代精神外科手术运用的是多靶点调控技术，以“3+x”靶点定位为核心，进行多靶点神经调控治疗能够极大的降低复发率，较为良好的控制各类精神病的复杂症状，使治疗效果更加良好。其中“3”代表了精神外科中三个非常经典的核团：杏仁核、伏隔核、扣带回，结合患者核心的精神症状“X”进行靶向微创调控，这种相互结合的“3+X”多靶点模式，可以对不同的双相情感障碍患者进行差异化、个体化的治疗，选择性地进行神经核团调控，有效控制异常的精神症状，以达到最佳疗效。至于安全性，手术在第五代脑立体定向技术辅助下更加精确，同时远离智能、语言、运动支配区，因此术后不会出现瘫痪和痴傻之类所谓的后遗症。在医生详尽的解释下，家属终于放下悬着的一颗心，配合医生完成患者的术前评估，择日完成了手术治疗。

术后查房时，医生发现患者的精神充沛，夜间睡眠质量好，三餐进食正常，情绪不像术前那般起伏不定，可以静下心来看杂志和电视剧，对自己之前的自残、自杀及打骂父母的行为表示愧疚与歉意，认识到这些行为是错误的，应该爱护生命、尊重父母，自知力与亲情感回归正常，也愿意配合医护进行后续药物治疗。相信这次手术疗效，对于患者及她的家人来说是多年努力、不放弃的最好结果，药物治疗多次带来的失望与不甘，终于在这一刻苦尽甘来!

总之，双相情感障碍尽管复杂难治，但是只要监护人客观地选择正确的治疗方法和途径，加强监管和健康辅导，患者就一定会获得较好的治疗效果。