腰痛,拍磁共振查出“终板炎”,是怎么回事?

2022
06/14

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脊柱医生李维新
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腰椎终板炎的疼痛位置局限在腰部,这是终板炎的一个特点。如果是腰椎间盘突出症患者,多数情况还会出现单侧下肢的放射性疼痛。 

出现难以忍受的腰痛,许多人都会及时去医院进行检查,拍了腰椎的核磁共振后,发现报告单上写着“终板炎”,这是什么意思呢?提起腰痛,大部分人能想到的是腰椎间盘突出症、腰肌劳损等,那这种终板炎严不严重呢?又该如何治疗呢?   

终板炎是什么病?先搞清楚终板在哪里?

我们原来为大家讲过,一般在椎体和椎体之间有一个弹性的软垫,就是我们常说的椎间盘,而在椎间盘的上、下位置就是终板。椎间盘由外围的纤维环包裹着髓核,而终板附在椎间盘上下,与纤维环一起将髓核密封保护在内,并且为髓核输送营养物质,作用还是相当重要。可以说,终板的存在可以更好的保护我们的椎体和椎间盘。

终板由软骨层和骨质层构成,一般片子上不易区分,看做一个整体。而终板炎是发生在终板软骨层的无菌性炎症,好发在颈椎和腰椎,一般发生在腰椎的终板炎多在腰4/5、腰5骶1。 

终板炎在影像学片子上是什么样的?

通过拍磁共振片子,我们可以很清楚地观察到终板有炎症,它提示什么?椎间盘的压力过高,可能会由于巨大的压力导致在终板部位产生过高的压力,这时有可能会引起塌陷,也有可能会出现水肿。 我们一起来看看核磁共振片子上终板炎是什么样? 44281655176474266 

上面这个片子就是很明显的终板炎。 发生终板炎的位置在腰4和腰5之间,这个节段还出现了椎间盘的突出,提示这里压力很大。这个磁共振片子可以很清楚观察到腰4的下终板和腰5的上终板出现炎症,并且出现明显的一些水肿反应。  

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上面这张是腰5骶1处出现了终板炎,也是非常容易就能观察到。 

出现腰椎的终板炎会有什么表现呢? 

 一般情况下,这类患者在椎间盘压力增高时,患者会出现腰痛。比如您站着的时候可能会好一些,但处在坐位时,椎间盘压力增高,这时腰痛加重,而蹲下的时候,压力会更高,腰痛就更加剧烈。  腰椎终板炎的疼痛位置局限在腰部,这是终板炎的一个特点。如果是腰椎间盘突出症患者,多数情况还会出现单侧下肢的放射性疼痛。 

查出这种终板炎,该怎么治疗?

  一般情况下,这类患者通过保守治疗就可以获得不错的疗效,比如药物治疗、卧床休息以及物理治疗等。除此之外,患者还需要注意平时避免久坐、久站,进行适度的腰背肌训练,增加一些户外锻炼,这些都可以避免终板炎腰痛再次发生。

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关键词:
磁共振,终板炎,椎间盘,纤维环,腰痛,腰椎

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