甲状腺结节必须手术切除吗？癌变的可能性大吗？

「甲状腺」问题被提到的次数越来越多，甲亢、甲减、结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤......

这表明，人们对于甲状腺疾病越来越关注了。

也有不少患者，在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌症，便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。

那么，甲状腺结节必须要开刀吗？甲状腺结节癌变的可能性大吗？下面就来聊一聊。

甲状腺结节，一定要做手术吗？

不一定，绝大多数的甲状腺结节不需要手术切掉。

结节的大小也不是做手术的唯一衡量标准。 当存在以下任何一个情况时，才需要手术：

甲状腺结节已经压迫气管或食管，导致呼吸或吞咽困难；

甲状腺结节有高度恶性可能、持续在生长变大；

良性结节直径超过 4 cm 以上；

患者本人觉得结节有影响到美观。

相关临床指南中有一条相对手术指征——就是无论结节大小，只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响，也可以考虑手术切除。

目前对于良性需要手术的结节，也可以采用不开刀的治疗方式，即 微创消融治疗，不留瘢痕，副作用少。

甲状腺结节癌变的可能性高吗？

只有很少部分的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。

结节的良恶性与结节的大小无关、与结节是否可触及无关、与结节单发或多发无关、与结节是否合并囊性变无关。

甲状腺结节是良性还是恶性的鉴定主要看彩超结果。

当通过彩超鉴别甲状腺结节良恶性有明显困难时，可以借助细针穿刺活检取得结节的病理诊断，这是诊断结节良恶性的重要标准。

文中图片均已获版权方授权