甲状腺结节必须手术切除吗?癌变的可能性大吗?

2022
06/14

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江苏正元堂
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绝大多数的甲状腺结节不需要手术切掉。

「甲状腺」问题被提到的次数越来越多,甲亢、甲减、结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤......

这表明,人们对于甲状腺疾病越来越关注了。

也有不少患者,在得知自己甲状腺有结节后,压力非常大,以为得了癌症,便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。

那么,甲状腺结节必须要开刀吗?甲状腺结节癌变的可能性大吗?下面就来聊一聊。

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甲状腺结节,一定要做手术吗?

不一定,绝大多数的甲状腺结节不需要手术切掉。

结节的大小也不是做手术的唯一衡量标准。 当存在以下任何一个情况时,才需要手术:

甲状腺结节已经压迫气管或食管,导致呼吸或吞咽困难;

甲状腺结节有高度恶性可能、持续在生长变大;

良性结节直径超过 4 cm 以上;

患者本人觉得结节有影响到美观。

相关临床指南中有一条相对手术指征——就是无论结节大小,只要对患者产生较大的心理压力或是外观影响,也可以考虑手术切除。

目前对于良性需要手术的结节,也可以采用不开刀的治疗方式,即 微创消融治疗,不留瘢痕,副作用少。

甲状腺结节癌变的可能性高吗?

只有很少部分的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。

结节的良恶性与结节的大小无关、与结节是否可触及无关、与结节单发或多发无关、与结节是否合并囊性变无关。

甲状腺结节是良性还是恶性的鉴定主要看彩超结果。

当通过彩超鉴别甲状腺结节良恶性有明显困难时,可以借助细针穿刺活检取得结节的病理诊断,这是诊断结节良恶性的重要标准。

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关键词:
甲状腺结节,甲状腺肿瘤,甲状腺科,甲状腺炎,甲状腺癌,癌变,切除,手术,患者,彩超,囊性

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