Neurology：可逆性双底节对称性病变

50岁，女性，患有糖尿病和肾病。

患者在血液透析期间出现不自主运动、构音障碍和步态障碍1个月。

查体发现运动迟缓、肌张力障碍和舞蹈手足徐动症（choreoathetosis）。

脑MRI显示对称性基底节病变（图1）。

图1.轴位T2 Flair（A）、T1增强（B）、DWI（C）和ADC（D）图像显示基底节的双侧对称非强化T2高信号，伴有局灶性弥散抑制：

基本代谢指标稳定，碳酸氢盐正常，但肌酐、血尿素氮和葡萄糖升高。血和CSF的其他指标基本正常。

3个月后复查MRI显示病变自发消退（图2）；然而，症状持续存在。

对于该例糖尿病尿毒症患者，基底节对称性异常为代谢和血管失调所致的基底节损伤综合征。

图2.三个月后复查T2Flair（A）和T1增强（B），病变消退：

文献出处：

Neurology. 2022 May 3;98(18):773-774. 

doi: 10.1212/WNL.0000000000200594. Epub 2022 Mar 21.

Teaching NeuroImage: Reversible Symmetric Basal Ganglia Lesions in a Patient With Diabetes Undergoing Dialysis