害怕产后漏尿、子宫脱垂？赶紧进行盆底肌康复！

文章转载自：浙江萧山医院妇科

生完孩子后要补什么？有人说要补气血，有人说要补元气……可是有一件事提得却很少——产后盆底肌康复。何谓盆底肌？产后盆底肌康复有多重要？本文我们就来聊一聊产后盆底肌康复哪些事儿。

什么是盆底肌？

盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，分为三层，浅层包括会阴浅横肌、球海绵体肌等，中层包括会阴深横肌、尿道括约肌等，深层包括肛提肌。

这一肌肉群犹如一张“吊网”，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。

盆底肌有多重要？

盆底肌属于那种你平时感受不到它的作用，等到失去了才后悔莫及的类型。如果盆底肌出了问题，那下面这些问题将一一找上门来：

01、产后漏尿

产后漏尿又称尿失禁，主要分为两种：

①压力性：表现为在咳嗽打喷嚏、下蹲、跑跳、大笑等导致腹压升高的情况下，小便不自觉地由尿道溢出。压力性尿失禁漏尿量不大，最为常见。

②急迫性：表现为突然有尿意，来不及上厕所而引发的漏尿，这通常由膀胱肌不自主地收缩引起。急迫性尿失禁有时也被称为膀胱过度活跃或逼尿肌不稳定。

产后漏尿不仅会造成生理上的困扰，更会带来心理上的负担，逼近在大庭广众下尿液漏了出来对于很多人来说就是“社会性死亡”。

02、盆腔脏器脱垂

如子宫脱垂等，具体表现为阴道壁松弛、膨隆、阴道口不闭合。

03、盆腔疼痛

表现为肚脐下方持续、轻微、间歇的疼痛。

04、性功能障碍

松弛虚弱的盆底组织降低了性快感，难以达到性高潮。盆腔器官脱垂，甚至导致性交痛。

生产会对盆底肌造成哪些负面影响？

对女性来说，有很多因素都会导致盆底肌松弛，但最常见的原因还是妊娠和分娩。

怀孕时，腹腔压力和盆腔脏器的重力，由孕前指向骶骨转到指向盆底肌肉，再加上子宫日益增加的重量，使得孕妇盆底肌肉持续受压，盆底肌的纤维变形，肌张力减退。好比一根橡皮筋，如果长时间负重就会变得松弛。

分娩时，一般胎儿头部的直径约为9-10厘米，而正常的阴道直径只有约2.5厘米，阴道受到胎头的挤压扩张，会导致盆底肌肉损伤、会阴部神经的损伤等。

如何锻炼盆底肌？

01、电刺激联合生物反馈治疗

功能电刺激疗法是通过电流直接刺激阴部神经核盆腔神经或肌肉，唤醒患者深层和浅层肌肉收缩的本体感觉，使肌肉被动锻炼。

盆底生物反馈疗法通过生物反馈仪，在已转换的盆底肌图像、声、光等信号的引导下进行盆底肌收缩锻炼。它将患者的盆底肌电信号转化为多媒体动画和声音进行反馈，帮助患者了解自身盆底肌的活动状态，并有意识地去控制，从而达到改善盆底肌肉状态的作用。

02、凯格尔运动

凯格尔运动可以说是声名在外，相信大家已经或多或少接触过甚至是尝试过。凯格尔运动主要通过重复缩放部分骨盆肌肉，目的是借着伸展骨盆底的耻骨尾骨来增强肌张力。

具体做法为：收缩盆底肌（做收缩肛门、阴道的动作），每次收紧5～10秒，呼气时放松10秒后再收缩，连续20～30分钟，每日2～3次。

产后盆底肌康复从什么时候开始？

进行盆底肌评估的最佳时机是产后42天。产后1-2月内开始盆底肌康复，效果最佳，是盆底肌功能恢复的“黄金时间”。

如果是剖宫产还需要进行盆底肌康复吗？

在妊娠的过程中，不断增大的子宫对盆底肌肉、韧带及结缔组织进行持续压迫，易导致盆底慢性损伤。盆底肌肉的损伤在妊娠期已经发生，因此剖宫产并不能避免盆底肌肉松弛，同自然分娩一样，需要在产后进行盆底康复治疗。

最后，请在专业的、有资质认可的机构进行盆底肌修复。如果锻炼的位置和方法不准确，反而会损伤盆底肌。