江南大学附属医院举行“中国房颤日”义诊活动

2022年6月6日  第十个“中国房颤日”  

为提升广大人民群众对房颤危害的认知，江南大学附属医院心血管内科在南、北院区同时开展“中国房颤日”义诊活动，受到市民的欢迎。

关注房颤  健康相伴  

活动现场，心血管内科电生理团队苏衡、朱君等专家为市民介绍了房颤的危害、药物控制以及手术治疗的相关知识，并为心房颤动患者进行卒中风险评估及用药指导，从而让更多患者从房颤综合管理中最大化获益。

“前两年我做了射频消融手术，术后每过一段时间我都来院复查，这次听说有义诊，我把平时在门诊来不及问的问题都咨询了。”

在朱君副主任医师的诊桌前，王阿姨热络地和他打着招呼，并咨询了药物调整方案。王阿姨是一名房颤患者，也是朱君的老病人。  

中国房颤日，一起来认识房颤  

什么是房颤？

房颤，其全称心房颤动，我国现有房颤患者超过1300万，且呈逐年上升趋势。房颤发作时，心房各部位会呈现出快速而紊乱的颤动，每分钟可达350-600次。由于心房无法进行正常、规则的收缩、舒张活动，心室跳动也变得快慢不一，极不规整，严重影响心脏功能，导致心慌、气短。

房颤的危害

血栓形成和栓塞

由于房颤时心脏跳动非常紊乱，血液的正常流动会受到影响，最终在心脏内形成血栓，一旦这种血栓脱落就会阻塞血管，造成脑栓塞、脏器栓塞、肢体动脉栓塞等。

心房扩大

房颤发作时可以通过一系列复杂的病理学改变，导致心脏出现相应的适应性改变，这些改变如果不能及时终止，将会导致心房扩大。

诱发心绞痛，加重心衰

快速的心率会使心肌耗氧量增加，导致患者胸闷、气促等症状加重。诱发心绞痛发作，加重心衰。

二尖瓣、三尖瓣病变

由于房颤导致心房扩大引起二尖瓣三尖瓣关闭不全。

影响生活质量

房颤患者常有胸闷、心悸、头晕、气短等不适，反复住院，降低生活质量，加重经济负担。

房颤有哪些治疗手段？

药物治疗

主要是对症治疗，包括:抗凝药物治疗和抗心律失常药物治疗，做好抗凝治疗，房颤的危害就减少了一半。

射频消融手术

经体表血管，将纤细、柔软的导管送入心腔内，利用“冷”(冷冻消融)或“热”(射频消融)的能量，阻断心脏里引起房颤的“异常电路”。

预防性治疗

左心耳封堵术是一种新的预防房颤卒中的方法，对于具有高卒中风险、不适合或者不愿意服用抗凝药物者，可考虑接受左心耳封堵术，预防卒中。

关于房颤的认识误区

误区一：房颤就是冠心病

房颤和冠心病是机理不同的两种心脏疾病，多数患者的房颤其实和冠心病并无必然联系，一个是心脏“电路”问题，另一个是心脏“水管”问题，建议房颤患者，不要简单地认为自己就是冠心病。

误区二：房颤症状轻不要紧

症状不是判断房颤病情的主要指标，房颤无论有无症状，都需要治疗！房颤可增加心力衰竭以及脑卒中的发生，最终增加死亡风险。国内外多项研究证实，60岁以上的房颤患者脑卒中发生率是没有房颤患者的6～8倍。

误区三：阵发性房颤不要紧

有些人是阵发房颤，发作不频繁，但随着病程迁延，房颤发作多会间隔缩短，持续时间延长，正常心律相对减少，而后可能发展成永久性房颤，卒中风险更高。

误区四：服用抗凝药物风险高

监测凝血功能是安全有效抗凝治疗的重要措施。现在有一些新药（如达比加群、利伐沙班等）的安全性较高，不需要监测，使用更方便。

误区五：老年人不适合导管消融术

老年人常合并慢性支气管炎、糖尿病、冠心病、高血压病等，不少人认为老年房颤患者导管消融风险较高。其实所谓导管消融是一种“微创”的介入操作。只需在局麻下，穿刺静脉，提供血管入径即可，只留有针眼大小的皮肤切口，老年人能较好地耐受。