每日毅讯| JAHA最新：Meta分析显示每日3mg Omega-3脂肪酸可显著降低血压

新近在JAHA杂志发表的Meta分析纳入了71项RCT临床研究，研究采用随机效应模型探讨成年人中Omega-3脂肪酸（二十二碳六烯酸DHA、二十碳五烯酸EPA或两者）的每日摄入量与血压变化之间的剂量-反应关联。4973 名成年人中，EPA+DHA的联合剂量为2.8g/d（四分位距，1.3 g/d 至 3.6 g/d）。在整体或大多数亚组中发现，Omega-3脂肪酸每日摄入量与血压呈现J型曲线。若考虑SBP/DBP的最佳下降值，Omega-3脂肪酸的每日推荐摄入量为2-3g/d之间的中等剂量，其中2g/d（SBP，-2.61 [95% CI，-3.57 至 -1.65]；DBP，-1.64 95% CI，-2.29 至 -0.99]）和3g/d（SBP，-2.61 [95% CI，-3.52 至 -1.69]；DBP，-1.80 [95% CI，-2.38 至 -1.23]）。亚组分析显示：高血压、高脂血症和老年人群中，Omega-3脂肪酸的日摄入量与血压变化存在着更强的线性剂量效应关系。

1. 关于鱼油或者不饱和脂肪酸类保健品能否显著降低血压的争论由来已久。新近的两项RCT研究STRENGTH研究和REDUCE-IT研究显示出了不一致的结果。但是，虽然研究人群不同，但补充鱼油或者说EPA的心血管获益还是得到了REDUCE-IT研究的证据支持。但是降低血压和降低血压幅度的临床研究证据相对较少，特别是剂量效应关系方面的数据。

2. 本研究采用Meta分析的随机效应模型，证明了正常人每日平均补充3g/d的Omega-3脂肪酸可显著降低2mmHg的收缩压，而在高血压患者中则可以降低4.5mmHg。对于正常人而言，最佳的Omega-3脂肪酸的每日补充剂量是2-3g。但是对于老年人、高脂血症患者和高血压患者而言，更多的Omega-3脂肪酸补充可以带来更明显的血压下降。值得注意的是，本次Meta分析纳入的71项RCT研究中具体Omega-3脂肪酸的含量计算方法和EPA/DHA的比例等均存在明显的异质性，在解读和临床应用研究结果时必须十分谨慎。

参考文献：

https://www.tctmd.com/news/omega-3-fatty-acids-linked-bp-reductions-meta-analysis-hints