名医来了 | 风湿免疫科厉小梅：尊重科学 让更多患者少走弯路

本期嘉宾  

她精益求精，让疑难杂病患者少走弯路；她细心治疗，让红斑狼疮患者圆了母亲梦；临床科研两手抓，她带领科室年轻医生在学术道路上不断追求；细微关怀，不厌其烦，她为患者带来生命的延续。

本期《名医来了》让我们一起认识中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科主任厉小梅。

厉小梅，中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科主任，教授，一级主任医师，硕士生、博士生和博士后导师，江淮名医，安徽省第四批学术技术带头人。

罕见的皮肌炎让患者苦不堪言

题1

很多皮肌炎患者一直没有得到规范的治疗，导致病情加重。多部位皮疹、手部开裂布满血口并伴有间质性肺炎，苦不堪言。

皮肌炎，是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，年发病率约十万分之一，具有典型的皮损和肌肉病变，若不及时治疗，会累及肺脏、心脏等重要脏器。

厉小梅主任：中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科

“过去大家可能把关节疼痛、受了风寒那些症状的患者带到风湿科来，实际上风湿科是累及到软组织、结缔组织、血管和周围的组织的一大类的疾病。”

风湿免疫科是医院内科学领域中新兴的一门学科，主要治疗风湿免疫类疾病。与其他专科不同，风湿性疾病从关节、皮肤到血液系统，从心肺到肝肾中枢神经系统，都会涉及。然而，由于认知的误区，使得很多患者在诊治的过程中走了不少弯路。

厉小梅主任：中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科  

“我们的前任主委就说过，一个医院如果没有风湿免疫专科，那么疑难杂症的诊断是有困难的。”

生命延续 让红斑狼疮患者圆母亲梦

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，好发于育龄妇女，可以引起多系统、多脏器的损害。系统性红斑狼疮患者受孕后有可能使疾病恶化，易发生流产、胎死宫内、妊高征、胎儿生长迟缓等产科并发症，因此大多数女性患者在面对怀孕的问题时，会有很大的顾虑。

厉小梅主任：中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科

“考虑到很多患者是年轻的女性，对于未来而言，要顾及到生育和卵巢功能，治疗几年后病情基本稳定，可以考虑生育。”

脚踏实地 年轻医生如何一手抓临床，一手抓科研

以系统性红斑狼疮为代表的风湿免疫性疾病，一般会累积到全身多系统多脏器，其表现复杂多样，需要进行长期且周期性的治疗。而且，同一种疾病，在不同患者身上表现不同，首发症状不一，有时甚至出现全身多系统多器官同时受累，给临床诊断和治疗带来极大困难。这就要求风湿免疫科医生，不仅要善临床，也要懂科研。

厉小梅主任临床与科研两手抓，“针对临床病例展开临床科研”是厉主任一直以来的坚持和习惯，也是她对科室每一位医生的严格要求。

厉小梅主任：中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科

“年轻的医生，实际上是我们学科发展的后备军、后起之秀。如果在我们能够给年轻人一个好的发展空间，那么学科就会后继有人，会持续性的发展。”

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）风湿免疫科于1989年建科，是安徽省成立最早的风湿病学专科。在2009年建立了安徽省第一个风湿免疫科独立专科实验室。

厉小梅从事风湿免疫疾病临床、教学与科研工作30余年，先后主持国家自然科学基金联合基金重点项目、面上项目、十三五国家重点研发项目等10余项，发表SCI 80余篇，参与制定多项国内、国际风湿病学相关指南。

在李向培主任、厉小梅主任和整个科室的共同努力下，风湿免疫科的科研项目成绩斐然，近5年来获得复旦版“中国医院排行榜”专科提名，2020年获全国专科声誉排名第19，华东地区声誉排名第5。科室近年来主持安徽省自然科学基金项目、安徽省重点研发项目、联合基金重点项目等共计30余项，发表论文200余篇。科室集临床、教学和科研为一体，整体规模和实力在全国领先。

由于风湿免疫科疾病的治疗特点，前来就诊、复诊的患者手里往往拿着厚厚的各项检查化验单，对待每个患者，厉小梅主任都会认真仔细观察他们各项指标的变化，耐心讲解病情、解答他们的疑问。一个患者的问诊时间往往需要近10分钟，当遇到一些路途遥远且行动不便的患者时，厉主任还会竭尽所能地为患者提供最大的便捷。

由于风湿免疫性疾病的特点，风湿免疫科的查房时间相比较其他科室也会稍显漫长，每周两次的主任查房，厉小梅都会在每位患者床边停留很久，仔细察看各项检查结果、悉心交代患者每日用药剂量的增减，用专业素养和细心的关怀，宽慰患者不安的心。

干燥综合征是风湿免疫科的常见疾病，这是一种以唾液腺、泪腺等外分泌腺受累为主要特征的系统性自身免疫性疾病，临床表现除因唾液腺和泪腺功能受损而出现的口干、眼干外，还有多系统损害症状，好发于女性。

中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科近年来在干燥综合征唇腺活检术及其病理学诊断、外分泌腺体功能检测以及腺体局部免疫微环境研究均取得了重要进展，在全国有较高声誉。

厉小梅主任：中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科

“特别是一些女性患者，经过了不孕和疾病的缠绕，妊娠的时候喜极而泣，让我自己也感到做医生是非常有成就感的。”

患者的笑容，激励着厉小梅主任不断前进，在厉主任的带领下中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科目前已经成为整个安徽和华东地区的区域诊疗中心，科室年门诊量8万人次，年出院患者3600余人次；拥有多种自身抗体检测、唇腺活检、新型高效低毒免疫抑制剂联合治疗自身免疫病；采取血浆置换、生物抑制剂靶向治疗等特殊技术手段联合治疗难治性风湿免疫病等特色先进技术。

厉小梅主任：中国科大附一院（安徽省立医院）风湿免疫科

“要有同情心，要有责任心，要有过硬的技术。知识要更新，接受新的理念和新的诊疗技术。同时也要教书育人 ，培养后续的年轻的一代，这也是医生的一个责任”。

36年医者生涯，

厉小梅主任始终把病人装在心中，

尊重科学、重视临床，与科室共同成长。

医学之路，任重道远，

她会携手团队一直勇往直前。