超声基础•鲨鱼鳍样反流

      多普勒超声检查动脉血流时，舒张期反流很容易显示。很多原因会造成舒张期反向血流，其中有一种舒张期反向血流的频谱具有一定的特征性，可以作为一种特殊征象记忆和学习。

       这种舒张期方向血流表现为舒张早期反向血流流速最低，随后反向流速逐渐增大，到舒张末期反向血流流速达到最大（图1）.

图1 肾静脉血栓形成后，肾动脉频谱舒张期反向血流。

      如果把频谱翻转，将舒张期血流置于基线上方，其形状类似于鲨鱼鳍，因此可将这类反向血流形象地称为“鲨鱼鳍样反流”（图2）。

图2 鲨鱼鳍样反流。

     鲨鱼鳍样反流形成的原因是由于各种原因导致的某一脏器的静脉系统压力增高超过该脏器的动脉舒张压又低于动脉收缩压的结果。常见于肾静脉急性栓塞、睾丸肿胀、肢体急性血肿等。

图3 急性肾静脉血栓患者肾内动脉频谱出现“鲨鱼鳍样反流”（箭头所示）。

图4 急性睾丸炎睾丸肿胀后睾丸内动脉出现“鲨鱼鳍样反流”。

图5 评估yj海绵体功能时，正常情况下在勃起后yj海绵体内压力应该高于动脉舒张压而低于收缩压，出现“鲨鱼鳍样反流”。

       “鲨鱼鳍样反流”在诊断肾静脉急性血栓形成中是一个具有特异性的征象，但其敏感度较低，只有不足30%的病例会出现“鲨鱼鳍样反流”。

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