每天一包烟一斤酒 5旬男子肺里洗出8瓶“乳液”

13000毫升清澈的生理盐水从人体肺里流过，出来的液体竟然是浑浊的牛奶色，“乳液”灌满了8瓶，排成一排的场景让人触目惊心。

这一切竟是因长期吸烟、喝酒造成的。6月9日，湖南省胸科医院麻醉手术科主任、主任医师周月兰呼吁，广大烟民、酒友们，一定要尽早戒烟戒酒。

30年每天一包烟一斤酒，一次感冒引起咳喘、呼吸不畅

56岁的宁先生是个“烟酒不分家”的人。30年如一日，每天都是一包烟一斤酒。两年前，因为一次感冒，咳嗽气短的毛病就再也没好过。近几个月来，他呼吸困难的症状持续加重，日常活动受到严重影响，平躺都会感到呼吸费力，于是便来到医院就诊。

经过针对性检查，宁先生被诊断为“肺泡蛋白沉着症”。内四科医务人员与麻醉手术科、内镜中心充分沟通，决定为患者行“大容量全肺灌洗术”治疗。

肺里洗出8瓶“乳液”

6月2日上午，宁先生吸着氧被推进了手术室。麻醉手术团队第一时间详细评估患者病情，依靠可视化麻醉技术，为其制定了周密的麻醉手术方案。由于患者术前严重呼吸困难、肺容量低、氧分压低，灌洗术中一度出现无法耐受单侧肺通气及大量灌洗导致血容量增加，内环境波动的情况。经过及时积极的处理，患者手术过程顺利，随着灌洗液的不断灌入，浑浊的乳液样液体逐渐变得清亮，为患者双肺彻底“洗了个澡”。患者病情趋于平稳，氧合情况好转。手术共持续6个多小时，总灌入温生理盐水近13000毫升，回收了8瓶“牛奶”色灌洗液。

术后患者生命体征平稳，平安送入ICU进行术后康复治疗。目前患者气促症状及活动耐量明显好转，已转入普通病房。

专家科普

周月兰介绍，肺泡蛋白沉着症，是一种无定型、不可溶、富含磷脂蛋白的物质沉积于肺泡和细支气管腔所导致的少见疾病，病因至今尚未完全明了，人群中发病率为0.36/100万，非常罕见。这种病从新生儿到耄耋老人均可患病，男女比例约为2：1。

肺泡蛋白沉着症患者中有三分之一可自行缓解，20%至50%的患者经单次全肺灌洗治疗就可完全缓解，还有部分患者需要多次肺灌洗才可缓解，少数患者会继续发展，最终因呼吸衰竭或肺部感染而死亡。

 “因此，为肺泡蛋白沉着症患者尽快实施大容量全肺灌洗术十分必要。”周月兰表示，大容量肺泡灌洗术也能够有效清除滞留在尘肺患者肺泡和终末支气管内的粉尘、巨噬细胞及有害活性因子，及时改善患者的呼吸功能，达到延缓患者肺功能减退的治疗目的，为目前公认的治疗尘肺、肺泡蛋白沉积症等疾病的安全有效方法。一次成功的治疗后，病人可在较长时间内处于缓解状态。

周月兰表示，肺泡蛋白沉着症的初期症状跟慢阻肺相似，特别是吸烟的人，很容易误以为自己只是慢阻肺，耽误了治疗时间。抽烟不仅会减低脑组织氧气供应，还会诱发喉癌、动脉粥样硬化，诱发肺癌、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病，严重危害健康。酒精会损害肝脏细胞，引发酒精性肝炎等，有研究表示，喝酒还对寿命有影响，40岁左右的饮酒者，每周喝酒超过350g，预期减少5年寿命；喝酒200-350g这个区间，预期减少2年，所以为了您的健康，请戒掉烟和酒。（阳星星 陈亚男）