意外伤害丨止血、包扎、固定，这些技能关键时候能救命！

刚刚过去的端午节假期，省妇幼骨科在短短的三天时间里，为14名患者进行了紧急手术，其中包括小儿化脓性髋关节炎、下肢感染、小儿上肢骨折、锁骨骨折及成人的上肢骨折及足踝骨折等。

假期，总伴随着意外伤害情况的高发，特别是有活泼好动的“神兽”家庭。 

您身边的孩子是否在日常跑跳、玩耍中摔伤？

是否有不小心被门夹伤或被锋利的金属划伤？

是否有在各种游乐场的玩乐过程中发生跌倒？

是否有防护不当，在自行车、滑板等运动时受伤骨折或被车轮绞伤？ 

面对这种种意外，我们不仅要防范，同时也要知道如何紧急处理。当身边的孩子或大人发生四肢外伤事件时，首先可以进行止血、包扎、固定，然后转移到医院就诊。

1

加压包扎止血

适用于小动（静）脉及毛细血管出血，如手指、脚趾及四肢等小伤处理，伤处有骨折或碎骨者禁用此法。

方法：用消毒的纱布或干净的毛巾、手绢、衣物等包扎在伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎达到止血的目的。

2

指压止血法

适用于小动脉出血处理,在伤口处加压包扎止血同时应用此法。

方法：根据动脉的走向，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被暂时受压闭住，中断血液以达到临时止血目的，然后再选用其他止血方法。

3

加垫屈肢止血法

常用于前臂和小腿的出血，伤处有骨折、疑似骨折或有关节损伤者禁用此法。

方法：首先在近心端关节处加垫纱布卷,毛巾或衣物等, 然后屈曲关节，用三角巾或绷带将屈曲的肢体紧紧缠绑固定起来，以短时间闭塞血管来达到止血效果。

4

止血带止血

当遇到四肢大动脉出血,上述方法止血无效时才用此法。

方法：先抬高患肢让肢端静脉血液向心回流,然后在上臂和大腿的上1/3的部位用毛巾或其他布片、棉絮作垫,再用止血带或弹性胶管束缚在上面拉紧固定。

如果发现患者四肢肿胀疼痛伴活动受限，此时要注意，考虑是否有骨折的情况发生。

1、判断骨折

▲首先要考虑伤者受伤的原因，如果是车祸伤、高处坠落伤，机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大。

▲然后要检查伤者的情况，如伤肢出现反常的活动，肿痛明显，则骨折的可能性很大。

▲如果骨折端已外露，肯定已有骨折。

▲在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

2、封闭伤口

▲对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧，也不宜过松，过紧可能导致伤肢缺血坏死；过松则起不到包扎和压迫止血的作用。

▲如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应给予注明，并在送往医院后向医生说明情况。

3、临时固定

▲伤肢的位置：尽可能保持伤肢于伤后位置，不要任意牵拉或搬运病人。

▲固定器材的选择：最好用夹板固定，如无夹板可就地取材，如书本，木棍、树枝，纸板或机器的杆柄，也可利用自身固定，如上肢可固定在躯体上，下肢可利用对侧固定，手指可与邻指固定。

4、颈椎、脊柱骨折

▲如果是颈椎部位的骨折，不当的急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命。

▲胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。

▲正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者，立即拨打120急救电话。 

为了小朋友和大朋友们的安全，学习正确的急救知识非常重要。在发生意外突发情况时，请不要慌张，湖北省妇幼保健院骨科24小时为您保驾护航！

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总策划：党委宣传部（健康促进部）

编辑制作：王雯倩

供稿：薛星星

科普审核：桂彤 李平

监制：温红蕾

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