探“泌”者：拨开云雾寻踪迹，明察秋毫辨真相！

二十岁的毛头小伙子 血压高过耄耋老人 妙龄少女体型壮过大汉 男孩乳房发育胜过女孩 …… 内分泌科医生需要面对 众多疑难杂症 他们在错综复杂 临床“表型”之中 探寻激素调控异常的线索 “揪出”疾病“真凶” 

近日，家住洪泽区的李先生反复发热，颈部疼痛，血沉高，当地医院诊断为亚急性甲状腺炎，李先生百度后发现这个病是个自限性疾病，抵抗力好就能扛过去，于是自行间断口服点布洛芬缓释胶囊退热，经过一周的低热后，颈部疼痛和发热逐渐好转。然而，半个月后，李先生再次发热，此次发热多在38.5摄氏度以上，但脖子疼痛并不明显，由于布洛芬等退烧药控制体温的时间也越来越短，李先生这才意识到情况不妙，于是慕名来到我院，找到内分泌科副主任柏凤博士就诊。

内分泌科副主任柏凤博士为患者检查病情

柏凤博士详细询问了患者病程，通过一系列检查发现患者血液中白细胞和中性粒细胞明显增高，甲状腺功能轻度异常，甲状腺彩超提示整个甲状腺弥漫性回声减低，触痛不明显。为了明确诊断，柏凤博士为患者在彩超下行甲状腺细针穿刺，明确为化脓性甲状腺炎，于是给予积极抗感染治疗，一周后患者体温正常，各项指标好转，顺利康复出院。 

内分泌代谢病科有很多罕见病，根据世界卫生组织（WHO）的定义，罕见病为患病人数占总人口的0.65‰-1‰的疾病。柏凤博士说：“在内科中，内分泌科医生要了解最多的疾病种类，有些可能一生都遇不上，但一定要知道。”

内分泌系统出问题，会有很多表象的症状，患者只能按着症状找医生，最后才到内分泌科。其中不乏许多匪夷所思的疾病，只有丰富的知识储备，才能够“拨开云雾”见真相。

1一位黑黑瘦瘦的糖尿病女患者，柏凤主任仔细询问了其家族史，发现其有明显的母系遗传，且听力受损，经过基因检测，确诊为罕见的线粒体糖尿病；

2一位合并甲状腺结节、嗜铬细胞瘤的患者，柏凤博士为其进行基因检测，最终诊断为罕见的多发性内分泌腺瘤综合征2型（MEN2型）；

3一位四十多岁的“女性”因低钾血症前来就诊，柏凤博士经过检查发现患者其实是男性，因21羟化酶缺乏症而表现出女性特征；

除此以外，还有许多老百姓闻所未闻的疾病，她总是能够从高血压、肥胖、乏力、月经失调等常见症状的背后，查出库欣病、先天性肾上腺皮质增生症（CAH）、垂体瘤等疑难罕见疾病，让患者不出淮安就能够明确诊断。

柏凤博士说：“正因为患者走了不少弯路，内分泌医生更要多询问、勤观察、善推理，就像一个侦探一样，抽丝剥茧，找准病因。”

柏凤

副主任医师，医学博士，科室副主任，诊疗组长

中国微循环学会委员

江苏省预防医学会肾脏病预防与控制分会常务委员

江苏省肿瘤消融协会委员

淮安市533工程人才

获淮安市科技进步奖1项，淮海科技奖1项，淮安市新技术引进奖3项

以第一或通讯作者发表SCI 8篇，中华论文5篇

主攻方向：精准甲状腺诊疗，糖尿病肾病的基础与临床。