【科普】国药同煤总医院：何时需佩戴24小时动态心电图？

心电中心科普之"什么情况需要佩戴24小时动态心电图？" 

动态心电图是一种可以24(甚至48～72)小时连续记录人体心脏在日常活动状态下心电活动情况的方法。

心脏猝死是异常凶险的心血管疾病，患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常导致迅速死亡。一次性心电图难以有效地捕捉诊断的准确数据，而动态心电(Holter)可以提供长达24小时的连续数据。动态心电图其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能做短暂静态记录的不足。

普通心电图就不可以吗？

我们知道，做一次心电图其实只有十几秒钟，这样，就仅仅能够记录十几次的心跳，如果在这十几秒钟，心律失常没有出现，那就没有捕捉到。但是那就能说明没有问题吗？

动态心电图的第一个用途就是用于检测各种心律失常，无论是心动过缓还是心动过速，它在每个人身上，都不会持续一整天，而是发作性，可以在几秒钟前还好好的，突然就出现了明显的心动过速，等你想赶到医院就诊，还没走出家门，它又消失了。而动态心电图持续长时间监测，很好的避免了这一情况。

动态心电图临床用途：

1、用以捕获偶发、短阵的心电异常：日常生活中时常有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查(包括心电图)往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。

2、对心律失常的定性定量分析：对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3、对缺血性心脏病的诊断：常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。

4、疗效评定：评定抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能等。

动态心电图流程：

１、设定监测时间动态心电监测开始与结束的时间，精确到分、秒。一般监测时间为２４ｈ，特殊情况可设定监测４８～７２ｈ或更长时间。晓晓心电资讯

２、导联电极安置处理好局部皮肤，确保电极安置位置准确，注明采用的导联体系，避免导联连接错误。

３、交代注意事项给病人交代注意事项，记录详尽的生活日志。

４、结束动态监测尽量在连续心电监测24ｈ以后结束监测，先取出电池，再取下导联线和所有电极片。

５、动态分析报告将受检查者携带的动态心电监测仪中存储的心电信息传输到云端或服务器上。确定信息的完整性，受试者的信息包括姓名、性别、年龄、检查时间、ID号、动态心电图机器编号、临床诊断等内容。分析动态心电数据，出具诊断报告。

心电中心

国药同煤总医院心电图室（心电中心）、国药同煤心电诊断平台（中心）成立于2022年4月29日。中心主任李小芳为心血管内科专业主任医师，心电功能学科带头人，现担任国家级心脏监护学术委员会、远程心脏监护专业委员会专家委员。科室现为大同市医师协会心电医师分会长、副会长单位。科室长期以来以检查心脏疾患为主，目前开展静态心电图、动态心电图、动态血压，心率变异性分析、无创心功能检查、直立倾斜试验、视频脑电图等检查项目。

科室作为大同大学临床医学院诊断学教研室，承担临床诊断学理论教学、实习生教学工作，同时承担同朔地区市、县、乡各级医疗机构心电图医师的进修培训工作，助力区域医联体建设。平台聚集国内前沿医疗资源，实现基层检查、市级三甲医院诊断质控、国内知名心电专家疑难会诊的三级诊疗模式，让患者在家门口就能享受到国内权威心电专家的诊断、接受到科学规范的诊疗。平台积极利用大数据、人工智能、云计算等技术和数字化设备，创新心电诊疗服务模式，形成心电一张网，心电数据互联互通，满足患者、医生、各级医疗机构、各级主管部门的应用需求，为本地区广大患者的“心脏健康”保驾护航。