腰椎间盘突出症出现钙化,严重吗?需要手术治疗吗?

2022
06/09

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脊柱外科大医生
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如果患者的腰椎间盘突出钙化并没有压迫到神经,可能症状还减轻了,这时可以进行保守治疗。但是如果患者保守治疗无效,钙化严重并且造成神经压迫,症状对生活严重影响,这时就需要考虑手术了。

许多患者朋友们由于腰腿疼等不适症状去医院骨科就医,在拍完腰椎CT或MRI后发现不仅出现了腰椎间盘突出,还有钙化的出现,这是怎么回事呢?这情况是不是很严重呢?该怎么治疗?

腰椎间盘突出并伴有钙化,是怎么回事?

腰椎间盘突出是一个自然史的进展,我们之前也为大家讲过腰椎间盘突出的病理变化过程,腰椎间盘膨出、突出、脱出、游离四种病理形态。那钙化又是怎么回事?

不少患者得了腰椎间盘突出症后,再进一步进展的话,突出的椎间盘或者纤维环可能会出现钙化,形成瘢痕的修复。这可能是由于患者的腰椎长时间处在失稳的状态,造成的椎间或椎间盘后缘发生的骨质增生、钙化。

患者出现这种情况非常常见,钙化并不代表腰椎间盘突出的严重程度,但是可以表明患者的病程较长。

为什么有些患者出现钙化,症状反而减轻了?

有些患者可能会出现发现钙化后,自己的腰腿痛症状反而比之前要轻许多,这是怎么回事呢?

部分腰椎间盘突出症患者在出现钙化以后,相对应节段的稳定性比原先好一些,那么这个时候患者的疼痛感就会跟着减轻。这时,钙化反而对这些患者有一定好处。

那是不是腰椎间盘突出症出现钙化,就说明是好的进展?

也并不是这样。出现钙化并不代表腰椎间盘突出的进展就会停止,有可能这个钙化会越来越大,这就会导致椎间盘突出的位置也发生相应的变化。而且钙化的体积增大,可能会使神经的压迫加重,这时患者的症状也有可能会进一步的加重。

那腰椎间盘突出并出现钙化这种情况,是增加稳定性还是加快病理性压迫进展?实际上是两个方向都在发展,需要看哪一种发展得更快。钙化过程中会导致患者出现的症状发生一些波动性的变化,可能减轻,可能加重。

查出有钙化的腰椎间盘突出症患者该怎么治疗?要手术吗?

需要视患者的具体情况而定。如果患者的腰椎间盘突出钙化并没有压迫到神经,可能症状还减轻了,这时可以进行保守治疗。但是如果患者保守治疗无效,钙化严重并且造成神经压迫,症状对生活严重影响,这时就需要考虑手术了。

目前来说腰椎的多数手术都可以微创进行,那这种情况是否可以做微创手术呢?一般来说,如果患者的钙化非常严重,是高度的钙化,这时做开放手术可能更加彻底。不过如果钙化比较小,程度轻,可以根据情况进行考虑微创治疗。这些都需要患者去正规医院骨科进行评估。

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关键词:
钙化,手术,治疗,患者,症状,神经

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