幻想根治疾病，本身就是一种病

天津大学泰达医院 | 李青

经常有患者问我：我这个肾病能根治吗？

得了病都想治好，这是人之常情，无可厚非。但疾病是否能根治，却是另一回事，实际上，许多肾病是不能根治的，除不了根，只能长期维持治疗。

有些疾病的确“根治”了，比如说细菌性肺炎、尿路感染，使用1～2周抗菌素，基本上就能恢复如初。

但更多的慢性病是根治不了的，慢性肾病根治不了，糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、高尿酸血症、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肝炎等哪个也根治不了，都需要长期控制。

医学上有“根治”之说的是肿瘤，肿瘤治疗有根治术。

肿瘤根治术是指对肿瘤病灶进行广泛的切除后，再连同肿瘤周围被侵犯的软组织和转移区域的淋巴结也一并清扫，最终尽可能地达到“根治”肿瘤的目的。

肿瘤“根治术”只是一种学术名称，做完根治术，并不是肿瘤真的根治了，实际上，需要做根治术手术的肿瘤大多是中晚期，所以根治术后没几年就会复发。

但仍有许多肿瘤患者，为了消灭肿瘤不惜代价，手术、放疗、化疗、生物疗法，无所不用其极。结果是，肿瘤细胞消灭了，人也被“消灭”了，而且人财两空。

早些年有一位外科名医，号称肿瘤转移到哪里就能切到哪里，手术做得的确非常漂亮，但后来总结，病人的生存期并没有延长，反而还要忍受器官切除后功能丧失带来的痛苦。

还有一位大国企一把手，胰腺癌，在天津做的手术，术后各种治疗，但不久复发。去北京求医，北京医生告诉他没有什么好办法了，他不甘心，又去美国治疗。但毕竟到了晚期，上帝也无能为力。

从美国回来后已生命垂危，住进了医院生命关怀，本以为他会消停消停，和父母儿女共度这段生命最后的时光。可当他听到来探视的手下人说，外省的一家民营医院能根治癌症后，他挺着最后的力气坚持要去，结果治疗没几天就病死他乡。

从发病到去世1年多的时间，他一直忍受着各种治疗造成的身体痛苦，一直奔跑在胰腺癌除根的路上，没有享受一天安静的时光，甚至都没有顾上对孩子的未来做出安排。罪没有少受，生命却没有延长，而且花费巨大。

没有美国保险的人，在美国治病的花费可想而知。他想除根不要紧，单就在美国的治疗费用，他所在的单位都很难解决。

他的经历虽是个案，但这类人却并不少见。

在他们的思维中，所有的疾病都要像肺炎一样，用几天药就无需再治疗。他们执拗于“除根”、“根治”，他们要求的“根治”，还不是医学上的根治，而是生物学上的根治，是彻底治好，不再继续服药，也不复发。他们为了除根，往往不惜一切代价，甚至为了治病，牺牲性命都在所不惜。

他们把长期控制疾病看做是医学的失败，不接受疾病长期存在的现实，不消除疾病誓不罢休，这种一根筋思维，其实是一种文化糟粕导致的思想偏执，害人害己。

他们容不得肿瘤，也容不下一些简单的疾病。单纯的尿潜血，本无大碍，但他们心理接受不了，为了彻底转阴不惜大量用药，结果药物反而损害肾脏。

乙肝病毒携带也是无法消除的，但他们无法容忍病毒的存在，即使病毒没有复制也大量用药，结果损害肝脏的是药物而不是病毒。

两个肾脏一共有200～240万个肾小球，正常情况下只有80万个肾小球在工作，就如同一个足球队，全体队员23人，但只有11人上场踢球。理论上说，只要能保证有80～100万个肾小球是正常的，肾脏就能满足人体的正常需求。

硬化、坏死的肾小球是不能再生的，但仍要积极治疗，目的是保护剩余的正常肾小球，避免剩余肾小球进一步损伤，避免肾衰竭的发生。所有慢性病的治疗也大体如此。

疾病是人类生存的一种常态，对人类而言，疾病是必然的。细胞有凋亡（按照程序死亡）规律，人类有衰老规律，医疗只是让人尽量活得更好，尽量活得更长。

每个人最终都是走向死亡，这是天道，人类是违背不了的。如果没有疾病、没有死亡，那才是人类真正的灾难。

试想一下，如果清朝的人还活在世上，现在哪还有我们的立身之地；如果我们长生不老，我们的后代还怎么生存？

医学的真正目的是控制，是与疾病的和谐与共存。控制危险因素，控制疾病指标，避免病情加重，保持生命质量，尽量延长生存期限，与疾病共存，是对待疾病的根本之道。

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