消除精神分裂症的暴力行为，等于拯救一整个家庭

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家暴几乎存在于每个有精神分裂症患者的家庭。据统计，我国每年因精神分裂症诱发的家暴悲剧事件多达万起，有近85%的家属遭受不同程度的损伤。从患者主要的攻击对象来看，主要照顾者为最，家中弱势的成员如女性、小孩等亦在此列，引发夫妻、亲子、手足关系紧张冲突。调查也发现，多数病患会以大声吼骂来发泄情绪，或者徒手打伤，咬伤家属，少数则会威胁恐吓，或用棍棒施暴。家属面对病人暴力行为的感受，普遍呈现威胁、紧张焦虑、自责、痛苦、无助、无望、罪恶、耻辱感、困窘孤立的反应。

除此之外，家属照顾暴力病人的困扰中还包括了送医困难、与专业人员互动挫折、出院后病人不规则服药、如何与病人相处而不冲突，因此从源头消除精神分裂症患者的暴力冲动行为与其他异常症状，对患者本人及整个家庭来说显得尤为重要。

案例：患者李某，女性，35岁，精神分裂症病史8年余。2014年无明显诱因出现异常表现，怀疑同事针对她、背后议论她，认为有人在她的手机里安装窃听器，耳边凭空听见有人命令她，胡言乱语说些别人听不懂的话，诊断为“精神分裂症”，住院给予奥氮平等药物治疗，病情改善后出院。出院后规律服药，症状控制欠稳定，半夜不睡觉出去乱走，把家里东西都打包扔出去，怀疑丈夫对自己不忠，多次拿刀砍丈夫，矛盾升级最终以离婚收场。

离婚后，患者的脾气越发急躁，与家人敌对，打骂父母、摔东西，后被强制送进精神病院治疗3次，规律服用过氯氮平、阿立哌唑、舍曲林等药物及长效针剂，但症状仍没有较大改善。机缘巧合下，患者的父亲看到了我科手术治疗难治性精神分裂症的新闻，与我科医生取得了联系。电话中他告诉我们，女儿的病已经有8年了，药吃了不少但还是复发，近两年发作的频率越来越高，夫妻俩每天都生活在担惊受怕的日子里，怕女儿生气打人，更怕老了之后女儿无法照顾自己，因此毅然选择手术为女儿治病。

尽管患者父母对手术的决心坚定没有任何顾虑，但我科医生还是对其家人进行了详细地介绍。目前我科运用第五代脑立体定向技术下的神经调控技术，是根据患者核心症状，选择特定脑内神经核团进行的手术。手术前要做多学科评估工作，借助头部MRI、DTI、CT融合定位技术，规划最佳的手术路径并避开重要的神经及血管。被选择进行调控的神经核团不在脑部的智能区、运动区、语言区，所以手术后不会出现呆傻、偏瘫等情况。

听完手术介绍后，患者父母彻底放心了，经过一周的术前评估流程，患者顺利接受了手术治疗。术后，患者的睡眠变好了，自诉耳边扰人的声音消失了，心情也没有以前那么烦闷了，现在只想和父母回家好好生活，只有父母才是对自己最好的人。听闻至此，患者的母亲没有忍住哭出了声，其实这样的场景，我们临床医生已经见过无数次，但每次看到都还是会被感动。

当今“精神外科”神奇的作用

如今的第五代脑立体定向手术治疗难治性精神疾病，比如精神分裂、抑郁、焦虑、双相情感障碍等均有效果，术后清醒后亲情感立即恢复，相关的精神症状得到有效控制或消除，比如暴力、妄想、幻觉、不讲卫生、自言自语、自笑、不与人交流、饮食不规律、不专心、对生活没有信心、对事物不感兴趣、自制力缺失的病人术后自制力恢复，主动配合后续的治疗。