难治性掌跖疣反复，有什么办法能彻底去根？

掌跖疣俗称“刺瘊”、“千日疮”，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的传染性皮肤病，HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-27、HPV-57为主要感染类型。

外伤和摩擦刺激是跖疣发病的主要诱因，足部潮湿多汗也是其发生的主要原因之一。发病早期无特殊不适容易被忽略，皮损逐渐增大、增多后，患者因疣体挤痛明显而就诊，属于皮科门诊的常见病。

由于掌跖疣的传染特性，跖疣病程长、易复发，给患者生活和后续治疗带来困扰。难治性掌跖疣的病程与机体的免疫力有关，机体免疫力低下发病率增高，掌跖疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚不清楚，可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。

目前，物理疗法中CO2激光是临床常用的治疗方法，技术比较成熟。但由于掌跖疣损害陷入真皮，角质层更为增厚，并有广泛的角化不全，单一使用普通的激光磨削，无法清除真皮层潜伏的病灶，复发率高。总体而言，CO2点阵激光与伊可尔联合应用治疗难治性掌跖疣，利用的方法是破坏疣体和诱导免疫反应，因此当皮肤表面损伤时药物吸收更快更有效。

● 具体作用机制如下：

由于单用外用药物掌跖部对外用药物的吸收能力最低，角质层破坏可使皮肤的吸收能力增强，此时药物联合CO2点阵激光在皮肤上打出了许多微小的通道，促进湿敷药液的渗透至真皮层，有利于吸收，增大了组织对药物的有效吸收面积，点阵激光的靶向性高，作用层次准确，药物顺着点阵激光的破坏通道直达病灶，使其在短时间内达到有效的药物浓度，逐层剥脱逐层给药，伊可尔的中药成分同时对激光创面起到即刻止血抗炎修复的功效。利用伊可尔抗病毒、干扰病毒DNA合成抑制病毒繁殖、提高和激活皮肤免疫的作用，更快速高效的发挥脱落疣体的治疗作用。

现有研究中，点阵激光联合伊可尔湿敷的不良反应为一过性，治疗安全、不损伤正常皮肤，湿敷后不留瘢痕，降低了难治性掌跖疣的复发率，并且操作简便，不良反应轻微。

参考文献 ：

《CO2 点阵激光联合伊可尔治疗难治性掌跖疣疗效观察》《中国医疗美容》（第11卷 第3期（总第91期）2021年3月）

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