化疗副作用那么多,为何医生还建议做?这3个真相必须要知道

2022
06/07

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医世象
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化疗是癌症治疗过程中非常关键的一种治疗手段,其地位暂时无法被取代。

近年来,治疗癌症的手段层出不穷,靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法都展现了让人惊喜的效果,于是不少癌症患者开始觉得,副作用很多的化疗是不是可以被淘汰了?

答案是否定的!

就目前来看,化疗仍然是治疗癌症的主要方法之一。

化疗是治疗癌症不可或缺的重要手段

化疗是一种全身性治疗手段,当化疗药物通过口服或静脉注射的方式进入体内后,会随着血液循环到达全身各处,从而达到杀灭癌细胞的作用。 

►对于某些癌症,化疗仍然是首选治疗方法。 对于白血病、非霍奇金淋巴瘤、睾丸癌、绒癌等恶性肿瘤,化疗是目前的标准治疗方案,而且有很多癌症患者仅靠化疗可以存活超过10年、20年,实现临床治愈。

另外,对于晚期癌症或者由于体质差无法手术的患者,化疗也是目前的主要治疗手段(有时伴随放疗,称为同步化放疗),它可以帮患者缓解症状,控制病情的发展,达到提高患者生活质量,延长患者生存期的目的。

►除了作为一线治疗方案之外,化疗还是很重要的辅助治疗手段。

化疗可作为手术前后的辅助治疗手段,化疗药物应用的时间不同,发挥的作用也是不一样的。

  • 在手术前应用化疗,目的是缩小肿瘤体积,可提高手术切除的可能性和完全切除率,若能达到病理分期降低,还可增加患者的治愈几率或延长生存期,这在临床上叫做“新辅助化疗”

  • 在手术后进行化疗,其目的是消灭残存的微小转移灶,减少复发的概率,这叫做“辅助化疗”

可以说,化疗的出现,改变了很多癌症患者的命运。

看到这里,很多患者可能会问了,靶向治疗、免疫治疗的抗癌效果也非常好,而且副作用比较小,为何不能替代化疗呢?

抛开治疗费用不说,并不是所有的癌症患者都可以使用靶向治疗或者免疫治疗的。

我们都知道,靶向治疗是针对肿瘤特异性的基因靶点进行阻断,比如EGFR基因、ALK融合基因、ROS1重排等基因靶点,从而达到抑制肿瘤细胞生长的作用。所以,靶向治疗只针对驱动基因阳性的患者才有效。

而免疫疗法的适用人群也不是特别多,以肺癌为例,只有20%左右的病人可以用免疫疗法,剩下的70%以上依然要使用化疗,才能更好地拯救肿瘤患者的生命。

即便癌症患者能使用这两种治疗方法,但通常在使用一两年后,便会产生耐药的问题,这会让原有的治疗方案彻底失去作用,此时如果联合化疗药物使用,可能会达到意想不到的效果。

举个例子:

2018年美国临床肿瘤协会上公布的关于NEJ009三期临床试验结果,344名既往未接受过治疗的晚期或复发的EGFR突变非小细胞肺癌患者随机接受吉非替尼单独治疗或吉非替尼联合卡铂及培美曲塞治疗。

与吉非替尼单独治疗相比,靶向治疗联合化疗的患者  疾病无进展生存期(PFS)延长了9.7个月,总生存期(OS)延长了13.4个月  。此外,联合治疗组和单药治疗组的  总有效率分别为84.0%和67.4%。

总而言之,化疗是癌症治疗过程中非常关键的一种治疗手段,其地位暂时无法被取代。

化疗的副作用,其实没想象中可怕

癌症患者及家属之所以会对化疗比较恐惧,主要是因为看到了它带来的副作用。其实,并不是所有的化疗病人都会出现副作用,即便出现了,也没有你想象的那么严重。

要知道,随着医学技术的发展,化疗药物也不断在改进,那些副作用比较明显、对身体伤害比较大的化疗药物都已经被淘汰,所以,大部分患者并不会出现很严重的恶心、腹泻等不良反应。

另外,医生也会根据患者的病情制定出最科学的化疗方案,在剂量使用、药物选择搭配、药物顺序等方面会严格把关,这样可以在保证疗效的同时把毒副作用降到最低,使患者能够耐受。

所以,我们不能因此因噎废食。如果病情最适合的治疗方式是化疗,却因为害怕出现副作用而拒绝它,其实是得不偿失的。   

化疗期间这么吃,身体恢复快!

在化疗期间,有些患者会因为食欲不佳、味觉改变,甚至有恶心、呕吐的症状,索性就不吃饭了,其实这是不对的。

如果得不到充足的营养,身体就无法维持在一个良好的状态,我们也就没有体力去应对下一步的治疗。

相反,如果我们能做到合理饮食,则有利于维持患者的肌肉及营养储备,提高患者对治疗的耐受和疗效,降低患者的感染风险。

那化疗期间怎么吃比较好呢?

需要遵循下面几个原则:

第一、饮食要多样化 

每天要保证谷薯类、蔬菜水果类、优质蛋白质食物类、油脂类这四大类食物的摄入,而且每天至少要吃5种食物,一周至少要吃25种以上的食物,这样可以降低营养不良的发生几率。

要知道,如果癌症病人发生营养不良会严重影响肿瘤治疗的效果及预后。有数据统计,有20%的癌症病人或直接死于营养不良。

第二、食物应清淡细软 

病人在化疗期间不宜大补,要避免高油、高脂肪食物,每天应以米、面蔬菜为主配合鸡肉、鱼肉、鸡蛋羹等易消化的优质蛋白食物,尽量减少猪肉和牛肉等红肉的摄入。

如果患者恶心呕吐等不良反应比较大,可以选择流食或者半流食,比如菜粥、鸡蛋羹、水煮白菜豆腐、肉羹等,但不宜喝肉汤,因为其中脂肪含量太高。

第三、要少食多餐 

化疗期间,患者往往食欲都比较差,这时候就不要强求一次性吃饱,以免因为胃肠功能低下发生消化不良、胀气或者便秘等情况。

你可以采用少食多餐的方法,比如在原来一日三餐的基础上,在上下午之间各加餐一次,这么做既可以补充营养,也可以减少肠胃不适的感觉。

第四、要注意补水

除了食物中的水以外,每天建议喝水1500-2000毫升的水,以利于体内代谢废物排出。

最后要提醒你的是,如果在化疗后出现不适症状的时间过长,一周内饮食未恢复至平时的2/3,或一周内体重减少1-2kg甚至更多,应及时联系主诊医生。


——本期完——


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关键词:
化疗,患者,治疗,癌症,食物

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