耳硬化症速识：三十岁的年纪竟是八十岁的听力？

小美今年30岁

初为人母并且事业有成，

但自从孩子出生后，

她就觉得自己的听力越来越差了...

到医院进行相关检查后，

医生初步诊断后发现小美已经中度耳聋，

听力相当于80岁的老太太，

初步诊断为耳硬化症；

小美百思不得其解：

什么是耳硬化症？

是耳朵变硬了么？

怎么30岁就耳聋了呢？

关于“耳硬化症”的专业科普

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1.  耳硬化症有什么表现？

耳硬化症是一种好发于30-40岁青中年（女性多见）、无明显诱因出现听力下降的疾病。听力下降缓慢进展，早期多为单耳听力下降，随时间进展可累及双耳，大部分属于传导性耳聋，后期可发展为混合型耳聋。

2.  为什么会发生耳硬化症？

耳硬化症具体病因不明，具有一定的遗传倾向，还可能跟内分泌功能紊乱有关。女性患者常在怀孕或分娩后听力下降加速，可能与激素水平有关。

3.  耳硬化症是哪个部位出了问题？

首先，我们了解一下耳朵的构造：耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分。

图一：耳示意图

外耳包括耳廓和外耳道，外耳道也就是我们平常用掏耳勺所到达的地方。外耳与中耳相隔一层薄薄的鼓膜，中耳结构比较复杂，中耳里有三块听小骨相互连接，其中最内侧的小骨叫做镫骨，它与内耳相连。镫骨与内耳相连的部位（图2）由于不明原因发生了一系列骨质吸收、破坏、疏松、沉着和致密的新骨形成等反复交替的改变，导致镫骨活动欠佳甚至固定不动，使声波不能顺利传入内耳。从这里我们可以看出，病变部位不是单纯的骨质变硬，还可出现骨质破坏与骨质疏松，但是因为原名已长时间沿用成习惯，至今未作变更，仍称为耳硬化。

图二：耳硬化症病变部位

糟糕的是，耳硬化症不仅累及中耳，后期还可波及内耳。内耳一旦出现病变还会出现神经性的听力下降，一旦波及内耳，意味着病情更加复杂了。

4.  除了听力下降，耳硬化症还有别的症状吗？临床是如何诊断的呢？

耳硬化症最常见症状为听力下降，相比在安静环境，部分患者觉得在嘈杂环境中听力更好；部分患者因“自听增强”——听自己说话声音变大，因而会把自己说话的音量放小；除了听力下降，很多患者还出现“嗡嗡”样耳鸣；还有一些患者可出现眩晕，即视物旋转。临床耳科医生根据病史及耳部薄层CT可以诊断，但不典型的耳硬化症需要做鼓室探查手术方可明确诊断。

5. 耳硬化症该如何治疗呢？

比较遗憾的是，目前尚无药物可以有效治疗耳硬化症，耳硬化症以手术治疗为主。轻度听力下降可以继续随访观察，一旦听力下降加重，并且影响日常生活，建议手术治疗。通过手术大部分患者可以有效地改善听力，手术创伤较小，大部分患者次日即可出院。不能进行手术的患者可配戴助听器以改善听力，目前除了传统助听器外，新型的牙骨导助听器可以比较理想的解决美观和音质的问题。

如果感觉到耳朵不舒服、听力有下降

一定要尽早来医院诊疗哦

我院听力康复门诊

可以为患者制定个性化的治疗方案，

全心全意守护您的健康！    

供稿 | 耳鼻喉科   石小玲

审校、指导 | 耳鼻喉科 王云峰

编辑 | 党委宣传部   占倩