90岁以上老年人骨折后需要手术治疗吗？

    　日前，医院全面恢复各项诊疗服务，医院秩序井然，群众有序就医，医院各项防疫措施落实到位，来院就诊人群积极配合疫情防控，大家积极来院进行检查、手术、治疗等。

　　6月1日，关节创伤骨科在麻醉科、手术室等多学科配合下，成功为99岁股骨颈骨折高龄患者刘爷爷进行了人工关节置换手术，关节创伤骨科主任介绍说，这是两周内第三位高龄髋部手术，由于术前计划周密、术后提前防治并发症，患者术后恢复快速，第二天即可下地活动。另外两位分别为92岁享受国务院津贴的老艺术家和97岁第二次慕名来院的髋部骨折老人家，两位手术均成功完成，术后及时防治感染、血栓等并发症，均已康复出院。

(▲99岁股骨颈骨折患者术前及术后影像)

(▲92岁老艺术家术后影像)

(▲97岁患者术后影像)

　　生活中高龄患者由于严重骨质疏松、内科脏器功能衰退等原因，髋部骨折(如股骨颈骨折、粗隆间骨折)是高龄人员最常见部位的骨折，大多人都听过这可能是“人生最后一次骨折”，所以，有很多的患者和家属治疗意愿强烈，在疫情平稳之后第一时间来院诊治以提高生存率，并快速提高老年人的生活质量。

　　90岁以上的老年人基础病比较多，病情变化快，髋部骨折股骨头置换手术，不仅需要手术医生具有丰富的临床经验和精湛技术，以及优秀的医疗团队，更要承担巨大的风险、压力与责任，故有很多患者求医遇阻，苦不堪言。那么，是什么样的医生团队、麻醉团队、手术室和护理团队，敢于承担这么大的责任与风险，为他们进行手术治疗呢?下面，听听他们怎么说。

(▲团队正在为99岁患者进行精准快速手术)

　　关节创伤骨科：作为医护工作者我们的责任是救死扶伤，首先考虑的是如何减轻患者痛苦，提高他们的生活质量。其次做好术前充分准备、反复讨论、相关内科多学科会诊，全面细致考虑术中、术后遇到的每一种可能情况，并把危险因素降到最低，努力做到万无一失。

　　范主任强调，中国长寿人口逐年增加，老年人口数量增多，高龄患者因骨质疏松导致的骨折发生率也不断增加，因此高龄骨折老人治疗也非常紧急迫切，这样才能更好的降低死亡风险。范主任曾经成功为104岁老人进行关节置换，术后恢复良好。多年来，关节创伤科在范主任的带领下不断提高救治能力，敢于挑战高龄、高难、高危等手术，而且都成功完成，顺利康复出院，患者和家属非常满意。

　　麻醉科：随着生活水平提高，人口不断老龄化，高龄、超高龄患者手术麻醉越来越多，这样的患者重要脏器功能显著衰退，各种合并症多，手术和麻醉的耐受极差，危及生命安全事件的发生率高。每台手术我们都需要详细的术前评估、制定科学可行的麻醉方案及急救预案。麻醉医师需要拥有坚实的理论知识、丰富的临床经验、严谨细致的操作和管理技能，才能充分保证超高龄患者的生命安全，确保成功实施手术，实施安全平稳的麻醉复苏，提供有效的术后镇痛，为术后顺利康复奠定坚实基础。

(▲麻醉科术中认真巡视)

　　手术室护士长：超高龄患者手术风险极高，需要我们手术室护士充分准备各种手术器械、急救设备和药品，熟练精准配合医师实施麻醉和手术，尽量缩短患者手术和麻醉时间，为医师提供合理的体位摆放、严谨细致的术中护理、及时准确的急救措施，保障手术顺利完成和满意的术后康复。

(▲手术室护士长(右一)叮嘱护士仔细核对信息)

　　A病区护士长：我们护理团队根据患者情况，制定适合患者的护理计划，从每日的进食水量和功能锻炼的方法、锻炼的时间，都会给予细心的指导，关注患者的心理变化。经常和患者沟通中了解到，老人家因怕麻烦陪护人员害怕排大小便，所以不敢喝水，根据这种情况我们为其细心讲解高龄骨折患者卧床期间为什么要多饮水，使患者排除顾虑能够积极配合，也与陪护人员沟通要多了解患者的需求，使患者充满信心战胜病魔。

　　我们不断深化护理团队服务内涵，采取个性化服务，根据每个患者的情况制定详细的护理方案，注重术后护理治疗，更注重患者的心理疏导、暖心服务和精心护理，我们有信心帮助患者恢复健康。

(▲护士长热情地为患者提供护理服务)

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