定西市第二人民医院CCU在IABP辅助下成功救治一位急性危重心梗患者

深夜

一名胸痛患者的呻吟

打破了CCU的沉静

49岁的张先生

突发持续胸闷、胸痛

被紧急送往定西市第二人民医院

医生急查心电图提示

下壁导联Q波、ST 段略抬

室性早搏，有者呈对出现

心电图室第一时间

联系心内科值班医师

通知心内科一病区主任马丽娜

马主任高度警觉

很有可能是

急性冠脉综合征

由于患者发病时间短，病情危重

随时有可能出现生命危险

时间就是生命

马丽娜主任立即指导给予药物

急查心梗三项

一边联系心内科介入团队

一边与家属沟通救治方案

建议立即行急诊血运重建

一场与时间的赛跑拉开帷幕

在简短沟通后，患者家属表示充分信任医院并同意立即行急诊PCI治疗。CCU医护人员转运患者至导管室时，心内科介入团队和导管室已经做好充分的术前准备。穿刺、置管，冠脉造影一气呵成。

造影提示右冠近端 闭塞

前降支中段慢性 闭塞

回旋支中远段 重度狭窄

三支病变，病情危重，马纪琳主任果断决策，立即启用： 

IABP(主动脉球囊反搏术）

最终在IABP的保驾护航下，患者转危为安。当患者的血压、心率逐渐趋于平稳，胸痛症状缓解时，所有人紧绷的神经才放松下来，松了一口气。

▲患者病情稳定后，在CCU进行后续治疗

主动脉球囊反搏（IABP），主要工作原理是主动脉气囊通过与心动周期同步放气，达到辅助循环作用；舒张期增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注；收缩期能减少心脏做功及心肌耗氧、增加心输出量10%-20%。对心脏围手术期血流动力学不稳定、心源性休克、心功能衰竭患者提供强大的循环支持。

此次在IABP辅助下，成功抢救危重急性心梗患者，标志着我院心血管重症患者救治水平又上了一个新台阶。  

科室简介  

医院于2020年11月23日成立冠心病监护病房CCU，由心内科一病区分出设置，开设床位7张，病房环境整洁、宽敞舒适，病房设有血气分析仪、免疫定量分析仪、有创呼吸机、无创呼吸机、双相除颤仪、床旁设有治疗塔吊连接中心吸氧、中心负压吸引、床旁监护等，为现代化标准重症监护病房。除开设心内科专家门诊、普通门诊以外，还开设有胸痛门诊。

为提高胸痛患者的救治水平，缩短ST段抬高急性心肌梗死病人的总缺血时间，降低死亡率和提高患者生活质量，医院成立胸痛中心，开展单绕、双绕救治模式，大大提高了急性心肌梗死抢救成功率。

科室现常规开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术、冠状动脉支架置入术、人工心胜起博器置入术、射频消融术、房间隔、室间隔缺损封堵术等。

总编：张继红     审核：孙维东

审稿：孙   虎     责编：段   蕾

供稿：CCU屠晓霞

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