常用框架固定器的Q&A

槽式框架固定器有什么特点

(1)其结构简化为一套钩式螺栓、螺母和一个槽形连接杆，它们能够牢固的嵌合固定。

(2)固定针可粗可细，粗针可固定成人股骨骨折，细钉可固定成人腕、手及足部骨折及骨骼细小的青少年长管骨骨折。

(3)固定针既可在槽形连接杆内作大范围纵问移动，又可作爬转360°的圆周转动，进针点可根据需要任意选择。

(4)既可用于固定针间夹角较大的股骨近端粉碎性骨折，也可将固定针扇形排列，以减小连接杆的型号，针前段无螺纹也可防止固定针脱出。

(5)可将固定针夹持于槽形连接杆前后双平面上形成稳定的三角构形以在过短的骨折段内尽可能地加大固定间距来增加稳定性。

(6)可对斜行或螺旋形骨折进行横向加压固定，且固定器重量大大减轻，稳定性增加。

(7)可组合成双边固定器对骨折延迟愈合和骨折不愈合进行加压固定治疗。

(8)股骨远端、胫骨远近两端及胫骨远端波及关节面的粉碎性塌陷骨折，可经复位机复位后，用钩槽式框架固定器组合成双侧双平面框架固定器进行跨关节固定，既使骨折得到了满意的固定，又能保证关节的早期磨合活动，使关节功能得到了满意的恢复。

(9）股骨远端、胫骨远近两端及肱骨远端的良性骨肿瘤或瘤样病损，在行刮除植骨术后，利用沟槽式框架固定进行双侧双平面跨关节固定，可免除其他外固定（如管型石膏等）的长期固定导致的关节僵硬，既有效地防止了病理性骨折，又能保证关节的早期活动度，使关节骨病损和关节功能得到满意恢复。

(10）具有多种组合功能，用途广泛，如单边单平面、单边平行双平面、双边单平面、双边平行双平面、夹角双平面、节段内固定和跨关节固定等构形。

钩槽式框架固定器结构简单，由四部分组成（见图1)。

图1 钩槽式外固定器

AO管状框架固定器结构有什么特点

(1)结构简单，操作方便，轻便，实用性强。

(2)固定夹可在管状连接杆上随意纵向移动，因此，穿针时可根据不同的骨折部位和不同的骨折类型来选择合适的进针点。

(3)具有多种拆卸、组合功能，可组合成单边单平面、双边单平面和三角式等多种几何构形，固定稳定。

(4)可组合成双边框架固定器，对骨折延迟愈合和骨折不愈合进行加压外固定治疗（图2)。

图2 AO管状外固定器部件

AO螺旋杆框架固定器结构有什么特点

最初用于治疗假关节，因螺纹连接杆的操作比较复杂，目前螺纹杆外固定器多被AO管状框架固定器所取代。

(1)结构简单，但因固定夹靠两个固定螺母固定在螺纹连接杆上，操作比前二种外固定器稍复杂一些。

(2)固定夹可在螺纹连接杆上随意纵向移动，因此穿针时可根据不同的骨折部位和不同的骨折类型来选择合适的进针点。双针和三针固定夹的穿针要求严格一些，其针组内固定针进针点和出针点的距离均需符合固定夹上的针孔距离。

(3)具有多种拆卸、组合功能，可组合成单边单平面、双边单平面和三角式等多种几何构形，固定稳定。

(4)可组合成双边框架固定器，对骨折延迟愈合和骨折不愈合进行加压框架固定治疗。

半环槽式框架固定器结构有什么特点

半环槽式框架固定器是一种多平面固定，多用于肢体延长、骨折延迟愈合和骨不连断端加压固定，还可用于骨髓炎和骨肿瘤等骨缺损的治疗（图3)。

图3 半环槽式固定器

(1)半环弓环；(2)螺纹连接杆；

(3)螺母和垫圈；(4)固定夹；

(5)侧方加压器；(6)读数尺；(7)扳手

其特点如下：

(1)固定针细小，对肢体软组织和骨骼的损伤均小，适用于骨骼细小的青少年。

(2)由3根螺纹连接杆及3~4个弓环构成，具有三种功能，既可稳定固定，又可同时进行牵伸延长和靠拢固定。

(3)弓环固定的张力作用使细小的固定针具有较大的刚度和强度利用较细小的固定针，也可达到稳定的固定作用，尚可对骨折进行纵向加压或牵伸。

(4)弓环可在螺纹连接杆上作大范围纵向移动，栓式固定夹又可作旋转360°的圆周转动，可固定各个方向的固定针。因此，穿针时可根据不同的骨折部位和不同的骨折类型来选择最为合适的进针部位。

(5)多平面固定牢稳可靠，是框架固定器中最稳定构形，可保证骨折端良好的对位和对线。

组合式框架固定器有什么特点

(1)其每个部件大部具有两种以上的随意组合及互换性能，操作时比较得心应手。

(2)固定夹可在圆柱形连接杆上作大范围纵向移动，又可作旋转360°的圆周转动，可固定各个方向的固定针。因此，穿针时可根据不同的骨折部位和不同的骨折类型来选择最合适的进针部位。

(3)具有多种拆卸、组合功能，可组合成单边单平面、双边单平面、三角或方框式和半环式等多种几何构形，固定梅合和骨折不愈合进行加压外角或方框式和半环式等多种几何构形，固定稳定。

(4)组合成双边外固定器，对骨折延迟愈合和骨折不愈合进行加压外固定治疗（图4)。

图4 组合式框架固定器部件

(1）固定夹子；(2）连接杆；

(3）半环弓；(4)矫形垫；

(5）万向接头；(6）连接杆固定；

(7）特制固定针；(8）内六角扳手；

(9)持针把手；(10)导向器。

本文整理自：《骨科疑难问题解析》

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