2022年重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院、重庆市第四人民医院）麻醉科进修招生简章

重庆市急救医疗中心

两江环抱，鹅岭峰上，巍巍山城，重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院、重庆市第四人民医院）秉持“迅速、尽心”的院训，一路乘风破浪，扬帆奋进，走过了83年峥嵘岁月。英姿勃发的青年医师们，我们诚挚地欢迎您加入团结协作、精益求精的麻醉科，携手并进、奋楫逐梦、穿越风雨，创造美好未来！

一、医院介绍

重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院、重庆市第四人民医院）始建于1939年，2003年成立重庆市急救医学研究所，2017年10月成为重庆大学附属中心医院，是集急救、医疗、科研、教学、预防为一体的国家三级甲等综合医院。

医院建有完善的具有急救特色的临床技能培训中心，是重庆市急诊医学培训中心、美国心脏协会（AHA）心血管急救培训中心，常年开展基层医院专业技术人员、急救技能培训等。

二、麻醉科简介

重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院、重庆市第四人民医院）麻醉科成立于1988年，经过近三十余年的努力，现已建成集临床、科研、教学于一体的，特色鲜明的麻醉学科。

科室拥有十八个层流手术间、两个PACU和疼痛门诊等，固定资产超过2000万元，面积约4000m2。多发创伤、重症、高龄超高龄等患者的麻醉和急救是我科鲜明特色。

三、学科平台简介

四、学术带头人简介

基本情况

傅洪，男，主任医师，重庆大学附属中心医院麻醉科主任，美国UCLA访问学者，重庆大学硕士导师，重庆市中青年医学高端人才，重庆市卫生专业麻醉学高评委。工信部大数据分析师。

学术兼职

中国医师协会急诊医师分会信息化建设与智慧医疗委员会 委员  

中国医学装备协会麻醉学分会 委员  

中国老年医学学会麻醉学分会 委员  

重庆市医师协会麻醉医师分会 常务委员  

重庆市医学会麻醉学分会 常务委员  

重庆市医院管理协会麻醉管理分会 常务委员

五、学科特色与优势

30多年来，科室发展出了以“多发伤、创伤休克、重症麻醉、高龄超高龄、急诊急救”等患者麻醉救治的鲜明特色。年开展各种手术室内外麻醉约15000例次,近半数患者属重症休克和复合创伤。

科室配备GE超声、自体血回收机、输液加温系统、加压输血系统、纤维支气管镜、神经刺激仪、肌松监测仪等。常规开展气管(支气管)插管全身麻醉、椎管内麻醉、超声可视化(神经刺激器)引导精准区域神经阻滞、控制性降压、控制性LCVP、清醒气管插管、血液保护、程序性镇静镇痛(PSA)、PCA、保留自主呼吸胸科全身麻醉（NI-VATS）、深度镇静下喉罩替代拨管、高流量鼻吸及窒息氧合等麻醉技术，以及应用可视喉镜、纤支镜等可视化气道管理技术，喉罩、口(鼻)咽通气道等声门上气道管理技术等；同时开展CVP、ART、Swan-Ganz导管心功能、床旁血气分析及血糖、R-TEG监测凝血功能、体温、氧合指数等指标监测。  

经过数十年发展和几代麻醉人的努力，依托医院特色，形成了如下主要学科方向：

（一）创伤休克麻醉

创伤急救麻醉的及时性、有效性、成功率和合理性均处于重庆市的一流水平。急诊急救手术占总手数术量比例常年保持在35- 52%，近半数患者属创伤休克抢救，救治数量和水平均处于西部前列。

代表诊疗技术：多发创伤休克评估及急救、容量复苏、ECMO、体温监测与保护、血液回收及保护、困难气道管理技术（可视喉镜、电子软镜引导、光棒、声门上通气技术等）、清醒气管插管、动脉/深静脉穿刺监测、血气分析及内环境调控等。

支气管断裂ARDS，紧急ECMO后全麻下支气管吻合术麻醉

（二）老年麻醉

以大量高龄、超高龄患者麻醉工作为方向，使用ASA量表、MET、Goldman心脏风险指数、RCRI心脏风险指数、Child-Pugh/MELD肝功能分级等国际通用工具对老年患者重要脏器功能进行评估和风险预测。近年实施60-120岁患者10000多例次，占同期手术总量的35%以上。  

代表诊疗技术：高龄患者衰弱评估及麻醉管理、Swan-ganz导管心功能监测技术、老年患者血气分析及内环境调控、老年患者右心功能评估及管理、脑氧监测、PSA等。  

93岁超高龄脊柱后凸畸形超声引导椎管内麻醉

（三）胸科及介入手术麻醉

我科常规开展电视胸腔镜辅助下（VATS）肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、自发性血气胸等胸科手术麻醉；同时，还开展各种先天性心脏病（如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等）、Stanford-A型主动脉夹层破裂大血管置换、心脏瓣膜疾病、冠状动脉搭桥，以及经导管主动脉瓣置入术（TAVI）、Stanford-B型主动脉夹层支架置入腔内隔绝术、房颤射频消融术、房室缺损封堵术等心脏介入手术麻醉管理。  

代表诊疗技术：体外循环全身麻醉、NI-VATS、介入手术PSA麻醉、区域神经阻滞复合全身麻醉在胸部手术的应用等。

CPB下Stanford-A型夹层动脉瘤破裂升主动脉主动脉弓置换

气道肿瘤介入手术麻醉

高流量鼻吸PSA下房缺封堵术(TEE监测)

（四）神经科麻醉

我科常年开展各类颅脑外伤急救，颅内肿瘤切除、颈动脉内膜剥脱、颈7神经移位、颅内动脉瘤切除等复杂神经科手术，以及颅内动脉瘤栓塞、血栓取出等介入治疗的麻醉。

（五）区域神经阻滞与疼痛治疗

超声引导区域神经阻滞已经在我科广泛开展，涉及整个围术期麻醉及镇痛领域。  

超声引导神经阻滞麻醉及workshop

（六）疼痛治疗

疼痛诊疗紧跟学科发展进程，结合肌骨超声技术，精准开展带状疱疹后遗神经痛、晚期癌痛、三叉神经痛、幻肢痛、慢性颈肩腰腿痛等诊疗，逐渐成为受众面广的特色诊疗项目。  

六、科研教学

七、进修培训内容及特点

1、导师制：实行一对一导师制，保证每一位进修学员在科学习时间里得到指导与帮助，解决生活、学习工作中遇到的所有难题。

日常教学活动及疫情防控培训

2、学习带教与科研培训：在理论课程设计上，以麻醉专业理论课程为基础，新增紧跟时代动向的课程内容，从不同程度、广度、深度地进行讲授，紧跟麻醉学科进步步伐；每周一次理论学习课程，每两周一次疑难病例讨论，每两周一次教学查房，每周一次英文文献分享；每月组织科内的麻醉实践操作规范化培训。  

可视化技术在麻醉中的应用培训

在保证完成所有技能与理论的学习基础上，根据学员的兴趣爱好，增加相关技能与知识的学习；在每周参与住培学员同样的理论学习的基础上，提供文献查阅账号，增加中、英文文献阅读，增强学员的学习能力；在学习任务之外，在科主任的指导、带领下，组织学员参加科内临床科研项目，增强学员的科研基础。  

3、较丰富的学习机会：在临床麻醉教学中，全程手把手教学，一对一带教，保证学员有最规范的指导，更充分的实践机会。

4、充分的临床实践机会：学员全程参与大量临床实践工作，实施各种麻醉方式，参与各种急危重症患者的治疗甚至抢救，“手把手教学”各类临床实践技能。  

5、人文关怀

对进修学员工作、学习全面指导的同时，生活及心理的关怀也是教学工作的重要部分，工作、学习中亦师亦友。

八、招生要求

1、热爱麻醉工作，身心健康，积极向上，品学兼优，责任心强，具有良好的专业素质和职业道德。

2、需持有《医师资格证》和《医师执业证》；响应国家号召，欢迎基层医院或民营医院医疗工作者前来学习；如所持证件与麻醉科目相符者优先；具有本科及以上学历，或有二级甲等及以上医院工作经历者优先；专科学历需同时具有中级以上职称优先。

3、进修时间为3个月、6个月、或12个月，每年1月、4月、7月、10月分四次招生。

八、咨询及联系方式

教务科：023-63692018任老师、何老师

麻醉科：023-63692145欧阳老师、赖老师