吃着他汀2年没有复查,最近不舒服,一查发现肝功能异常了

2022
06/04

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心血管王医生
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他汀药物造成的副作用更容易出现在吃药初期,所以初期要多次复查,尤其是1年内要复查4次。

老田,50来岁,因为血脂高,血管也有斑块,长期吃着他汀药物。

吃了将近2年了,最近感觉腹胀,食欲不佳,没精神,乏力,所以就来医院看看。

这不查不知道,一查吓一跳,肝功能转氨酶高出了好多倍,肝脏出了问题。老田问医生,自己也不太喝酒,好好的,怎么肝脏就出问题了呢?

经过详细询问,得知老田,长期吃着他汀药物,综合判断后得出:老田的肝脏之所有受损,就是因为长期吃着他汀药物引起的。

老田回忆说:当时医生说让我按时来复查,我感觉也没啥不舒服,再就是赶上现在出门也不方便,所以一直就没来复查。没成想这样副作用这么大?

那么他汀药物的副作用真的这么大吗?我们今天把这个问题讲清楚!

一、吃着他汀药物,为什么必须去复查?

当初医生告诉老田要定期复查。

最主要的原因就是担心药物副作用出现,如果没能及时发现药物副作用,那么就可能会造成不可逆转的后果。

只有早发现早处理,才能避免严重后果。

复查的另一个目的是,看看药物的正作用怎么样,也就是吃着他汀能不能把低密度胆固醇降到理想水平。

这就是吃着他汀必须复查的原因。

二、都应该什么时间复查?复查哪些项目?

吃着他汀的人,需要在服药后第1个月,3个月,6个月,12个月,以及以后每年都应该去复查。

因为他汀药物造成的副作用更容易出现在吃药初期,所以初期要多次复查,尤其是1年内要复查4次。

复查的项目,正作用也就是血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。主要看低密度脂蛋白胆固醇是否达标。

同时,复查肝功能、血糖、肌酸激酶。

复查这三项的目的就是看看吃着他汀有没有出现副作用,因为他汀药物最常见的副作用就是肝功能损伤,肌肉损伤肌酸激酶异常,血糖异常新发糖尿病

 三、发现异常是不是必须停药?

那么我们定期复查的时候,如果发现异常,是不是不行停药呢?

那倒不是!

比如对于必须服用他汀药物的人,如果发现血糖异常,即使确诊了糖尿病,也不建议马上停药。而是建议治疗糖尿病,因为对于这部分人群,每减少9个心血管疾病,才会发生1个糖尿病,所以这部分人获益更大,没必要停药。

如果发现肝功能转氨酶升高,没有超过3倍,可以继续观察,大部分转氨酶升高都是一过性,很快就能恢复正常,那么就可以继续吃药。但像老田这样,如果他当时复查了,发现转氨酶都高出了十几倍甚至几十倍,那么明显高出了3倍,那就必须马上停药。可惜老田没有按时复查,所以导致了现在肝功能损害。

如果肌酸激酶升高,超过了10倍以上,那么也必须马上停药。

四、他汀药物有副作用,还敢继续吃吗?

既然他汀有这些副作用,那么还能继续吃吗?

大家也不用担心,任何药物都有副作用。但既然是副作用就只会发生在少数人身上,我们做好监测就行,无需放大副作用。

就好比上高速可能会事故一样,但不能因为上高速会有出事故的风险,我们就不上高速了。

药物更是如此,在上市前,都做过安全试验的,药物的副作用是可控制,只要做好定期复查,及时发现问题,及时处理,那么就不会酿成大祸。

怕就怕老田这种,不听医嘱,不能按时复查,没能及时发现问题,那么确实可能会酿成严重后果。

所以,不管是服用他汀药物,还是服用其他药物,一定要听从医嘱!

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关键词:
肝功能,复查,药物,他汀

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