认识潜伏在您身边的沉默杀手：慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺常见症状：

为何慢阻肺患者需要吸氧治疗？

身体缺氧让心脏长时间负荷加重，将导致：

①产生更多的血红细胞

②肺动脉高血压

③对右心造成损害

④全身重要脏器功能及代谢障碍

缺氧会导致以下情况：呼吸短促、疲惫、易怒、头疼乏力

刘大爷，三六三医院犀浦院区自开诊以来就常来住院的慢阻肺老患者 ，他最近出院。主管医生建议他出院后做家庭氧疗，他抱着试试心态购置一台制氧机在家中做起了治疗。

电话随访

起初刘大爷不大习惯，随着他门诊随访，以及呼吸与危重症科电话随访，针对状况进行一系列的建议和指导后，刘大爷住院次数有所减少，个人生活质量得到了提高。

什么是家庭氧疗？

全球慢性阻塞性肺疾病创议组织（GOLD）在2013年慢阻肺的诊疗指南中明确指出：对于慢性呼吸衰竭患者，长期家庭低流量氧疗（＞15小时/天）可提高其生存率。氧疗目标是使患者在海平面，静息状态下动脉血氧分压（PaO2)≥60mmHg和（或）氧饱和度（SaO2)≥90%，以满足平静状态下组织代谢所需的耗氧量。

家庭氧疗的方式：常用的家庭氧疗装置多为氧气袋、氧气瓶、家庭氧疗仪。氧气袋携带比较方便，但容量有限，需每日充气不适用于长程氧疗，只能短期应急使用。氧气瓶容量大，调节氧流量也比较方便，但其不能移动，有一定的安全隐患。目前最常用的是家庭氧疗仪，使用方便，可以移动，安全性能高。

COPD患者一般使用鼻导管吸氧，特殊情况下使用面罩吸氧：低流量：1~2升/分，每天吸氧>15小时。

长期家庭氧疗的好处：

减轻低氧血症

延缓肺心病的发生发展

缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难，改善通气功能障碍

改善体质，改善睡眠和大脑功能，提高运动耐力和生命质量

改善预后，延长寿命

减少住院次数，节约医疗费用。

是不是所有的慢阻肺患者都需要进行家庭氧疗呢？

NO！

凡需进行家庭氧疗的患者必须经过呼吸内科门诊医师检查，医师给出符合长期家庭氧疗标准的结论，患者方可进行家庭氧疗。开始氧疗一周后应到呼吸科门诊复查血气，了解氧疗效果，了解是否存在其他问题。之后每月应复诊一次，了解氧疗效果及存在问题，以便及时修正。

家庭氧疗注意事项：

熟悉制氧机的正确用法，发现故障及时进行检修，保证氧疗的连续性。

氧流量不能过高，保持指尖氧饱和度88%~96%即可，氧浓度不宜大于30%，氧浓度过高会发生氧中毒，诱发或加重二氧化碳潴留。

四防”:防火、防热、防油、防震；禁止在室内吸烟。

注意湿化，减少鼻粘膜及痰液干燥。

注意供氧装置清洁，定期更换及清洗鼻导管，避免病菌滋生。

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