每日毅讯| 欧洲肾脏协会年会ERA 2022：阿司匹林在慢性肾功能患者中的肾脏保护作用

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根据在法国巴黎举行的欧洲肾脏协会 (ERA) 第 59 届大会上公布的研究结果，阿司匹林可以减少慢性肾功能不全 (CKD) 患者的主要不良心血管事件 (MACE)。本研究来自于TIPS3研究分析，研究者将 5713 名患有和未患有 CKD 但既往没有心血管 (CV) 疾病的患者随机分配接受阿司匹林、阿司匹林+复方制剂（包含阿替洛尔、雷米普利、氢氯噻嗪和辛伐他汀）、单独的复方制剂或安慰剂。在 5713 名参与者中，983 名患有 CKD，CKD定义为估计肾小球滤过率 (eGFR) 低于 60 mL/min/1.73 m2。主要结局是 MACE，包括非致死性心肌梗死、非致死性卒中或心血管死亡。次要结局包括全因死亡率。平均随访时间为 4.6 年。

研究者发现：共有250例MACE发生，CKD患者使用阿司匹林可显著降低MACE 风险降低43%。312名患者发生死亡，与安慰剂相比，阿司匹林的使用显著降低死亡风险36%。对于所有参与者而言，阿司匹林-复方制剂联合用药显著降低31%的MACE事件和20%的死亡风险。在 CKD 患者中，与安慰剂相比，联合治疗对MACE事件与死亡风险分别降低63%和51%。

毅讯点评

作为心血管高危的CKD患者，本研究显示无论是阿司匹林预防MACE还是联合制剂的使用都显示了良好的心血管保护作用，但由于是大会发言，没有详细信息，我们对于该研究的具体设计和安全性结果并没有数据，期待发表后可以窥其全貌。

参考文献：

https://www.renalandurologynews.com/home/conference-highlights/era-edta-congress/aspirin-use-may-prevent-major-cardiovascular-events-in-chronic-kidney-disease/

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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