眼科白内障手术的天花板!“晶状体”脱位险失明,妙手“缝”“拉”巧固定!

2022
06/02

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淮安市第二人民医院
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5-0聚丙烯缝线固定囊袋矫正大范围晶体半脱位手术实现了晶体脱位、移位的复位手术,手术微创小,花费少,术后恢复快

  如果将眼睛比作为照相机,晶状体就相当于是照相机的镜头,如果镜头不能够在正确的位置上,就会严重影响到照相机的功能,所以晶状体脱位之后,就会导致患者的视力出现下降,还会继发出现青光眼,从而导致患者出现眼压升高、恶心、呕吐等不适症状,严重者甚至会失明。郁先生就因晶状体半脱位引起青光眼,险些因此而失明。我院眼科严晓腾主任成功开展  淮安首例“微创缝线固定囊袋矫正大范围晶体半脱位手术”,  使  郁先生重见光明。

近日,56岁郁先生突然无任何诱因感到右眼球胀痛且视力急剧下降,立即来到我院眼科门诊就诊,经眼科主任严晓腾博士和孙昊副主任医师诊断,患者为右眼晶状体半脱位、继发性青光眼,且患者晶状体脱位范围达270°,视力已下降至0.15,如不及时进行治疗,很可能失明。

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严晓腾主任为患者做手术  

晶状体正常的位置是通过悬韧带牵拉,悬挂于虹膜后面,视轴中央,但由于外伤或者先天行因素引起悬韧带离断导致晶状体位置发生偏移,不但会引起视力下降,还可能造成继发青光眼、视网膜脱离等不良的后果,所以必须手术处理。以往范围超过180°的晶状体半脱位手术需要把脱位晶状体完全摘除,联合玻璃体切割手术,再人工晶体悬吊到正确的位置,手术创伤大,手术时间长,人工晶状体位置很难固定准确。

该患者如果保留晶状体囊袋,则可以保持较好的视力,减少青光眼发生,严晓腾主任陷入了深深的思考中,他认真分析了该患者晶状体半脱位的特点,认为可以保留患者自己的囊袋组织实现人工晶体囊袋内植入。

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严晓腾主任为患者手术

5月25日,严晓腾主任按计划为患者实施了这项手术,术中利用5-0聚丙烯缝线手工做成拉钩,严晓腾主任做完白内障超声乳化后完成保留晶状体囊袋,将其巧妙并牢固地固定在巩膜壁上,顺利植入人工晶体于晶状体囊袋内。这项技术保留晶状体囊袋,手术创伤小,避免了玻璃体切割手术,该项技术目前在我市是第一次成功实施,术后第一天,这位患者的人工晶体位置稳定,视力已恢复到0.6,患者及家属对结果非常满意。

32021654130907856  手术前的瞳孔

35111654130908101  手术后的瞳孔

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自制囊袋拉勾

严晓腾主任介绍,此类手术目前多在上海少部分医院开展,我院眼科在淮安市率先开展5-0聚丙烯缝线固定囊袋矫正大范围晶体半脱位手术实现了晶体脱位、移位的复位手术,手术微创小,花费少,术后恢复快,为广大的淮安患者带来了福音。

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关键词:
晶状体,白内障,手术,视力

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