良性结节需要治疗吗？

体检报告上的“甲状腺结节”，令不少人寝食难安。

然而当医生告知“你的结节是良性的，定期观察就好”。

又立马如释重负，放飞自我，生活照旧。

良性结节就可以放任不管？定期观察意味着无需治疗？

今天我们就来聊一聊，如何正确对待良性结节？定期观察期间要注意什么？

PART 01

定期观察也需明确风险

一般来说，良性、没有达到手术指征的非炎性甲状腺结节，都可以定期观察，这种结节确实不算严重，但是，我们仍然要警惕病情可能存在的风险，做到积极治疗。

因为甲状腺结节从发现开始，就是一个“隐患”。随着生活环境、饮食习惯以及工作压力等外部条件和自身因素的变化，结节的性质也会发生改变。

定期观察并不是病程的终点，整个病程就是在“复查-预防-治疗-定期观察”中不断循环，风险在于每个过程中结节都有可能变化。

PART 02

定期观察期间要注意什么

门诊中，我们发现不少甲状腺结节患者并没有遵照医嘱定期复查，由于患者对病情的疏忽和不重视，导致错过最佳治疗期的情况屡有发生。

因此，再次提醒甲友们，一定要严格遵医嘱定期复查，3-6月左右复查一次是比较合适的。在定期观察期间，如果出现以下情况，应引起重视，及时就医：

1 出现发热和颈部疼痛、压痛等症状；

2 结节过大或短期内生长过快；

3 出现吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状；

4 出现甲状腺功能异常。

定期观察当中的良性结节，如果复查时发现结节体积增大超过 50%，或B超提示结节出现实性低回声、边界不规则、微钙化、纵横比＞1等恶性征象，推荐穿刺活检进一步明确结节性质。

在观察中的恶性可疑结节/微小乳头状癌；如果出现了结节个头长大超过3毫米，和发现淋巴结转移都可以立即手术。

PART 03

与其担惊受怕不如及早治疗

即使被诊断为良性结节，也不能放任不管，定期观察中也会有病情变化的可能，与其担心受怕，部分甲友选择防患未然，积极治疗。

超微创微波消融术是一个不错的选择。以最精准的治疗（超声定位，消融病灶不伤腺体），最少的损伤（针孔大小的创口），达到消融结节的效果，而且术后不易复发也无需长期服药。

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