艰难的抉择：要不要放弃高考？——18岁少年查出颈椎管里长满肿瘤

小宋（化名）今年18岁，正上高三，学习属于中上游，眼看马上就要高考，应该在全力备战的他却不得不请长假，是什么让他停下备考的脚步？ 奇怪！18岁少年无故出现肢体力量下降、肌肉萎缩 我遇见小宋时是今年3月份，在这之前的半年，小宋感觉自己的右侧上肢总是不得劲，而且走路也出现不稳，甚至有时候走路一瘸一拐，刚开始小宋以为自己是因为学习劳累引起的，没太在意。  但是最近一段时间，小宋发现自己的右侧上肢已经出现肌肉萎缩，严重影响自己写字学习，而且下肢的行走问题也越来越严重，这才引起了他的关注。

发现祸因，颈椎管里长满肿瘤！   

告知父母后，他们去了当地医院就诊，结果一下就发现了大问题——颈椎管占位！  而且医生告知肿瘤的数量不少，建议尽快去上一级医院治疗。  于是，小宋父母带着孩子去了邻省的西安市，最终来到了我的门诊。   我看了小宋带来的片子，仔细倾听了症状表现，考虑他这种情况很可能是椎管内神经纤维瘤，而且是多发性的。从小宋拍的核磁共振上可以看出，颈椎管几乎长满了大大小小的肿瘤，尤其是颈3/4、颈5/6的肿瘤特别大，严重压迫到了脊髓。而小宋出现这些症状就是由于脊髓受压引起的，这种情况考虑尽快手术。 

术前影像学检查：

必须手术吗？难道要放弃高考？如何抉择？

听到需要尽快手术，小宋和他父母都不太能接受。当时距高考有3、4个月，在人生重要的节骨眼怎么能掉链子。但是小宋当时出现了肌肉萎缩和肌力下降、行走问题，这些表现说明他已经出现了严重的脊髓功能问题，如果不尽快手术切除，给脊髓尽快减压，再过一段时间手术可能术后就不能很好地恢复这些功能。而且右侧上肢肌肉萎缩、行走不稳也非常影响孩子学习、生活，如果还是带着病痛继续坚持，反而会影响孩子的成绩。 权衡利弊后，小宋一家做了艰难的决定，还是先看好病，明年在身体健康的情况下，做好充分准备后再进行高考。征得患者和家属的同意后，我为小宋尽快安排了“后路颈3/4、颈5/6椎管占位病变切除+内固定术”。手术非常成功，在显微镜下小心剥离肿瘤，给脊髓进行了彻底减压。 

术后复查影像学资料：

术后，小宋肢体无力的情况得到了极大缓解。最近，小宋前来术后复查，精神状态很好，行走基本上已经恢复正常，右上肢的力量也得到了很大程度的恢复。 小宋说他这段休养时间后就又要投入紧张的学习中，这次他一定会充分备考，不留遗憾。在这里，我们也预祝他明年可以金榜题名。

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