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心疼!福州16岁少年全身长满“疹子” 竟是这个原因!很多人误诊

2022-06-01 10:26   福建卫生报

花季少年, 最在意的就是自己的容貌和外型。 

花季少年,

最在意的就是自己的容貌和外型。

但福州16岁的少年小童(化名)

偏偏被自己的脸所困扰,

在他身上几乎没有一块

完整干净的皮肤,

导致他十分自卑。

原以为他长了“湿疹”,

治疗多年一直不见好

才发现并不是“湿疹……

体无完肤

少年从小被“湿疹”困扰

近日,小童来到福州市第一医院皮肤科就诊。看到小童,初次接诊的李睿副主任医师都能感受到小童的难受——他的身上布满了红褐色的斑斑块块,眼周、耳朵周围还出现了严重的渗水,体无完肤。

据小童妈妈解释,儿子从小开始,身上就经常长“疹子”。一开始医生判断为“湿疹”,但是反反复复看了多年,小童身上的疹子一直不见好,随着年龄的增长还越来越严重。

近几年,由于学业压力大,小童身上的疹子疯狂发展,身上几乎没有一块皮肤是光滑的,有的还不停地渗水。小童也越来越在意自己的容貌,但身上的疹子无法消停,让他身心都受到了严重的“创伤”,变得十分自卑。

“直到这一两年,医生才又重新诊断,原来小童身上的疹子不是‘湿疹’,而是叫做‘特异性皮炎’。”小童妈妈说,自己四处寻医问药,才了解到这两种皮肤问题并不是一回事,治疗方法也有所差别。

小童接受了药物服用、外用涂抹、针剂注射等综合治疗方法,目前疹子已经消退不少,且渗液也没有了。

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容易混淆  

特异性皮炎不一定是湿疹

特异性皮炎就是湿疹,湿疹就是特异性皮炎?很多家长会直接这么认为。

“特应性皮炎就是一种特殊的‘湿疹’。许多我们认为的湿疹,本质是特应性皮炎。”李睿主任说,“特应性皮炎”也称作异位性皮炎,遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏体质有关的难治性、复发性、炎症性皮肤病。特指有过敏性疾病家族史和体质的湿疹。

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除了出现湿疹的表现之外,患儿常有全身皮肤干燥、瘙痒剧烈,且发病部位在不同年龄有特殊性甚至还伴有其它过敏性疾病,比如过敏性鼻炎、过敏性哮喘,对异种蛋白过敏,实验室检查可出现血清IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多等等。

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↑都是蚊虫咬一口,特应性皮炎患者的皮肤就会反应过度(图:健康中国)

为什么要区分特应性皮炎与湿疹?  

李睿主任解释,湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,是对一组炎症性皮肤疾病的描述,是症状性诊断。只是目前无法明确病因的皮炎的暂时诊断。

与湿疹不同的是,特异性皮炎的免疫通路是明确的,明确诊断后,可以利用生物制剂进行更有针对性的治疗。

从小干预可有效控制症状    

李睿主任介绍,目前还没有完全治愈特应性皮炎的治疗方法。但是,如果家长早期发现、早期治疗、早期干预,随着年龄的发展,孩子身上的各种症状也会跟着减轻。

比如,当孩子有出现皮肤干燥、瘙痒的症状,家长在孩子小的时候就注重皮肤保湿工作,可避免孩子的皮疹症状发展为中重度。

科普多读点:  

特异性皮炎的“四大金刚”

控制特异性皮炎的进展,衣食住浴四个方面极其重要。

01   衣  

选择宽松光滑透气的衣物,避免羊毛、化纤、金属等容易致敏的材质,避免穿太紧太贴身的衣物。锻炼时应穿透气且吸湿性低的布料制成的衣服,并采取适当措施,如淋浴、用流动水冲洗、湿毛巾擦洗,出汗后及时更换衣服。

02   食  

清淡饮食:处在过敏期状态的患者,尽量减少高蛋白的摄入,不要食用过于辛辣的食物。对于筛查过敏的食物,同样种类或者同源的食物予以避免。比如豆类,黄豆过敏患者尽量不要吃所有的豆制品及同源豆类(绿豆、黑豆等)。

03   住  

避免如搔抓、摩擦, 毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激;避免过度干燥和高温等刺激,适宜居住温度为18℃~22℃;控制环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。

04   浴  

建议洗浴温度在32℃~37℃,洗浴时间5~10分钟,洗浴频度以每日或隔日1次为宜;推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近正常表皮pH值(约为6);洗浴后用毛巾蘸干皮肤,而不是用力摩擦;尽快全身涂抹保湿剂。

福建 卫生报全媒体记者:陈坤

通讯员:陈文璇


编辑:小枫

审核:黄美辉、朱晓洁

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皮肤,湿疹,小童,性皮炎,身上

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