惠利名医 | 吴伟主：医生的价值就体现在一个个鲜活的生命里

她带领团队施行甲乳肿瘤手术20000余例，乳腺癌保乳率超过40%！

甲乳外科

乳房，是女性曲线与美丽的象征；而乳腺癌，则是女性美丽的头号敌人。由于乳腺恶疾的特殊性，涌现了一批优秀的女医生，在与疾病抗争的道路上，她们更能感同身受，用执着与勤奋勇攀医学高峰，造福更多患者，实现生命与美丽并存。

我院甲乳外科吴伟主主任医师就是其中一位，她带领团队已累计成功施行甲乳肿瘤手术20000余例，其中，乳腺癌保乳率超过40%，保腋窝率超过55%，乳腺癌早诊早治水平居全国先进水平；乳腺癌术后假体联合自身组织的一期以及二期乳腺再造术、前哨淋巴结活检加乳腺腺肌瓣转移保乳成形术、大网膜瓣乳腺成形术，以及腔镜下的大网膜瓣替代保乳术等多项创新填补我市空白。

吴伟主  主任医师

乳腺、甲状腺外科顾问

硕士生导师，省政协委员

宁波市特贡专家

走过38年从医之路，如今的吴伟主已经从一名青涩的外科女医生成长为宁波市突出贡献专家、宁波市三八红旗手、宁波市卫生系统巾帼建功先进个人。

她擅长乳腺癌微创治疗、保乳术、重建术、多种入路的腔镜下甲状腺癌根治术。在她的带领下，团队率先开展多项专科手术：假体联合自身组织的I期乳腺再造术，腹腔镜下大网膜瓣替代保乳术，完全腔镜下甲状腺腺叶切除术及中央区淋巴结清扫术，辅助腔镜下侧颈区淋巴结清扫，3D血管重建技术用于乳腺癌患者的二期乳房再造，让更多爱美女性重拾生活信心。

一次手术，改变女孩一生

傍晚临近6点，吴伟主终于结束了下午的门诊，喝下一大杯水。这时，门外走进来一位年轻女性，她提着一袋喜饼。“吴主任，真的谢谢您！没想到得了这个毛病，不仅外形上没有改变，就连哺乳也毫不影响。这是我宝宝的喜饼请您一定要收下。”

眼前的女孩叫晓琳（化名），吴伟主记得她。6年前，晓琳的妈妈带着她找到了吴伟主，刚参加工作不久的女孩在单位体检中被查出乳腺肿块。最终，被确诊为乳腺癌。棘手的是，晓琳左胸的肿瘤有两个，分别位于乳头9点和12点方向，大小为0.8厘米和1厘米。

拿到这份检查报告，晓琳的妈妈坐在诊室里哭了。这样的结果对于一个年仅24岁的爱美女生而言确实是过于残酷，工作刚刚稳定，对象还没着落，她却要因为恶疾被切除一个乳房，未来的人生之路是否就此改变？

“不一定要切除，我们可以试试别的办法。”身为母亲，吴伟主十分理解晓琳妈妈的心情。最终，经过术前全面的准备，对于肿瘤精准定位后，与患者、家属充分沟通，吴伟主决定对晓琳采用腔镜下腋窝入路保乳根治手术。

术中，吴伟主团队仅在晓琳左侧腋窝处开了个3厘米的小口，将两个肿瘤精准切除。为了保持乳房原来的形状，则用腋尾部乳腺来填补空缺。最终，血供正常，手术成功。第二天，晓琳就能下地走路，进入快速康复阶段。

“这样良好的预后在以前确实做不到，传统手术需要开20厘米左右的刀口，甚至将整个乳房切除，出血量至少比现在多一倍。”吴伟主说。

经过后续治疗，晓琳的肿瘤细胞被彻底清除。恋爱、结婚、生子，她的人生剧本终于又回到正轨。更让她意外的是，她实现了纯母乳喂养。

看到晓琳如今这般幸福、健康的模样，吴伟主欣慰地笑了：“医生是个很好的职业，我的劳动价值就体现在一个个鲜活的生命里。”

一次选择，成了一生挚爱

穿一辈子白大褂，完全是吴伟主误打误撞的结果。

高考结束填志愿时，16岁的她毫无头绪。老师建议她，“教师或者医生都不错”。最终，她报了临床医学。

1984年，吴伟主被分配到基层医院。定科时，起初她被安排在内科。可没过多久，她身上外科医生的特质就被带教老师发现了：曾为学校长跑队员的她永远保持着充沛的精力；性格果断，做事不拖泥带水；细长的手指仿佛就为拿手术刀而生。于是，她被调到了外科。 

那几年在普外科的历练让她迅速积累了丰富的外科手术经验，为日后打下坚实的基础。

1994年，李惠利医院肿瘤外科成立，她加入该团队。十年前，身为肿瘤外科主任的她又接下了一个艰巨的任务，创立甲乳外科。

回忆起科室成立之初，吴伟主直摇头。“当时患者非常少，每天甚至只有个位数。更要命的是，患者对我们这个科室完全不了解，得了病也不知道到哪里看。”

为了提高科室知名度，吴伟主带着全科其他5名医生，利用周末时间走进社区等公共场所进行义诊、科普宣传，日积月累，才逐渐打开新局面。

接诊的每一例乳腺疾病患者，吴伟主都详细记录在案，一有空就拿出来研究。她白天出诊看病，晚上泡图书馆，学习英文期刊，紧跟国际前沿。当时，乳腺癌治疗技术在国内还是起步阶段，国外却已经相当成熟。

 “能够让患者在我这里满意而归，是我最大的心愿！”吴伟主说。

一往无前，追求医学创新

从乳房全切术，到保乳改良根治术，再到假体乳房重建术……如何守护乳房健康与美丽，一直是吴伟主研究的方向，“我们严格遵循乳腺肿瘤诊疗规范指南，根据患者的肿瘤分期、瘤体大小、身体条件等因素，制定出一套科学合理的综合诊疗方案。

现在，有来自全国各地的患者，该团队不光能为他们看病、治病，连术后康复也被纳入到规范的诊疗体系中。”

多年来，吴伟主对于甲状腺癌的诊疗也倾注了不少心血。由于甲状腺乳头状癌早期易出现淋巴结转移，因此甲状腺全切除及中央区淋巴结清扫已成为甲状腺癌最常用的手术治疗方式。

不过，喉返神经及甲状旁腺损伤是最常见的手术并发症，尤其是甲状旁腺损伤的病人会导致终身缺钙。为了解决这个难题，吴伟主团队经过反复研究，将乳腺前哨淋巴结活检技术用于对甲状旁腺的监测，在术中起到甲状旁腺的寻找和保护的作用，兼顾手术的彻底性和安全性。

2019年，这支团队在全省率先施行经锁骨上入路小切口甲状腺癌根治术加侧颈区甲状旁腺术中动态保护术，愈合后的伤口几乎无法用肉眼发现。

如今，吴伟主率领的科室累计成功施行甲乳肿瘤手术2万余例，三类手术占比近60%，科室跻身全国甲状腺（旁腺）规范诊疗示范基地；她个人开展的复杂重症手术已有1万余例，乳腺癌手术成功保乳率超过40%。 

2021年11月，在吴伟主等人的牵头下，宁波市胸部恶性肿瘤临床医学研究中心在该院成立。团队创立的乳腺癌预后预测模型将重点对非长链癌基因进行筛查，便于医生制定更精准的诊疗方案，也为我市乳腺疾病的诊疗研究提供了重要基础。

同时，该团队创立的全市首个甲状腺癌及乳腺癌生物标本库和乳腺癌数据随防库在近十年间，将数据与省内外20多家大型医院进行共享，目前已分享患者信息5万多例。

扎实的临床经验为她的科研工作提供大量资料，如今吴伟主在研省级自然基金项目一项、宁波市2025重大创新项目一项，参与全国多中心临床研究项目一项，主持、参与国家、省、市级课题近10项，发表SCI文章8篇。