一周顺利出院的机器人前列腺癌根治术

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前言:  

河北省中医院引进手术机器人后，广泛应用这一国际前沿先进设备治疗多种疾病，治疗范围涵盖了泌尿、胃结直肠、胸外、肝胆胰、妇科等多个学科，走进了外科技术微创、彻底、安全和康复快的新时代。今特开设《高手在外》专栏，分期介绍这一高科技设备在河北省中医院的应用技术及效果，方便您的看病就医。

编者按：

在河北省中医院开展的机器人手术中，有60%属于泌尿外科。机器人手术除了前列腺癌根治外，还可应用于肾上腺切除术、肾切除术、全膀胱切除术等，尤其对于膀胱癌根治、肾癌根治等恶性肿瘤治疗及尿路重建方面具备明显优势。

本期专访河北省中医院泌尿外科副主任医师周岩，请他聊一聊手术机器人在前列腺癌根治术中的应用，解答患者关心担心的有关问题。

一、患者既彻底切除肿瘤又保留排尿控尿功能，较快恢复正常生活

周 岩：

患者老年男性，体检发现PSA升高，总PSA值53.06ng/ml。平素无排尿不畅症状，无尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，尿色淡黄，清亮，体温正常。外院就诊，查前列腺MR，提示：左侧周围带异常信号，考虑前列腺癌可能性大。前列腺穿刺活检（1-10），病理提示：（1-5,9-10）前列腺腺癌（Gleason评分4+3）。

患者为进一步手术治疗，就诊我院。达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术+双侧闭孔淋巴结清扫，患者术后第一天即可下床活动，手术切口无明显疼痛，术后恢复平稳，无发热、尿道疼痛及膀胱刺激症状。术后第七天顺利出院。

二、能够最大程度保护患者周围神经，术中出血更少，造福患者

周 岩 ：除了上述介绍的机器人技术优势外，在前列腺癌根治术中采用手术机器人还有一项非常重要的优势，即对于肿瘤组织没有侵犯包膜的患者来说，机器人的精准操作，能够最大程度保护性神经，从而保留性功能，造福患者。

目前，除了前列腺癌根治外，机器人辅助腹腔镜手术还可应用于肾上腺切除术、肾切除术、全膀胱切除术等，尤其对于膀胱癌根治、肾癌根治等恶性肿瘤治疗及尿路重建方面具备明显优势。

三、机器人手术出血量少，手术与术后住院时间短，尽快恢复排尿功能

周 岩：手术机器人的精细化操作，能够在彻底切除肿瘤、精准缝合的同时，最大程度保留周围神经，从而保障手术效果。它在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后排尿功能等多个方面均有明显优势。

机器人手术突破了传统腹腔镜前列腺癌手术的障碍，它的裸眼3D、灵活多向的机械臂，可最大限度满足在极其狭小的空间里穿梭自如的要求。

周岩 简介

周岩：河北省中医院泌尿外科副主任医师，河北省中医院泌尿外科党支部书记。

技术特色：擅长利用“达芬奇机器人”手术系统、腹腔镜技术治疗各种疑难复杂泌尿系肿瘤。

社会兼任：中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会中西医结合女性泌尿外科学组委员，中国性学会泌尿外科学分会委员，河北省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，河北省中西医结合学会男科专业委员会委员，河北省临床肿瘤学会肾癌专家委员会委员，石家庄市泌尿外科专业委员会常务委员。