【健康科普】宝宝斜颈，关于这些您一定要知道

斜颈俗称“歪脖子”，是儿童颇为常见的疾病。

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主要有以下四个症状：

(1)头倾向一侧，下颌朝对侧肩膀； (2)颈部出现硬块； (3)严重者可出现脸部大小不对称； (4)颈部活动受限制。

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儿童肌性斜颈是如何形成的？

目前具体原因尚不清楚。 可能原因有：

①胸锁乳突肌挛缩或变短；

②有难产或产伤病史；

③胸锁乳突肌肌筋膜间室综合征。

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不治疗有什么危害？

导致颈部偏斜，头面部不对称，颈部活动受限，视力异常，脊柱畸形等。

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肌性斜颈如何治疗？

其实，不是所有的斜颈宝贝都只能通过手术来治疗。目前，1岁以内的患儿建议保守治疗，90%以上可痊愈。保守治疗主要包括手法按摩，理疗等。然而，1岁以后有明显畸形和保守治疗＞6月疗效不明显的患儿需要考虑手术治疗。如手术年龄太大，患儿已经形成的头面部不对称可能很难完全纠正回来。

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手术治疗肌性斜颈效果如何？

目前手术治疗方式有两类：①传统切开手术。传统手术切口在颈部的锁骨稍上方，为一横行的伤口，即便做美容缝合，也会留下2-5cm不等的伤疤，甚至部分患儿会出现瘢痕增生、凸起，严重影响外观。②关节镜或腔镜微创手术。95%以上能获得痊愈，无复发；微创手术更美观、手术伤口微小（仅0.3cm）、松解彻底、出现风险更低。在颈部无伤口，无瘢痕，让家长再也不会因为手术会留疤而畏惧，让孩子不会因为颈部有明显的瘢痕而产生自卑的心理！真正做到“斜颈儿童也可以有美丽的锁骨线”，给孩子一个自信、正常的童年生活。

病例展示

患儿男，2岁9月，右侧肌性斜颈，出生后不久即发现该病。坚持按摩治疗，效果欠佳，当地医院建议其3岁后手术治疗。来我院骨科就诊，明确诊断后很快安排手术。行微创手术，手术顺利，术后第3天出院。

传统手术后的颈部瘢痕

专家简介：

幸世龙，骨科/烧伤整形科副主任，副主任医师，硕士，从事小儿骨科工作10多年。2018年在国家儿童医学中心上海儿童医学中心骨科进修学习。专门学习儿童关节镜的微创治疗；儿童髋关节疾病的系统治疗。

陕西省医师协会小儿外科医师分会委员；陕西省中西医结合学会运动医学专业委员会。主持参与国家和省市级科研课题多项，发表核心期刊论文10余篇。

专业特长：儿童肌性斜颈的微创治疗；发育性髋关节脱位的早期保守治疗及大龄儿童的手术治疗。儿童膝关节疾患的关节镜微创治疗（包括盘状半月板损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节游离体、滑膜血管瘤、腘窝囊肿等）。急、慢性骨髓炎的保守和手术治疗。四肢先天性畸形（如多指、并指、马蹄内翻足、裂足、腱鞘炎等）；儿童四肢骨折的微创治疗。

作者：骨科/烧伤整形科 幸世龙  

配图：骨科/烧伤整形科 幸世龙

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽

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