2021 AHA | 身体成分对预测小儿、青少年和青年淋巴瘤患者静脉血栓栓塞预后的预测价值

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天津医科大学第二医院心脏科 郑屹 刘彤 

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背景

身体成分（BC）影响化疗毒性、手术并发症发生率和癌症患者的总生存率。尽管最近的研究表明BC与成人肿瘤人群的临床结果之间存在联系，但BC测量在儿童、青少年和青年（AYA）肿瘤人群中仍经常被忽视。

该研究旨在确定BC对儿童和AYA淋巴瘤患者静脉血栓栓塞（VTE）发生的影响。

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方法

从78例淋巴瘤患者（平均年龄为13.3±0.6岁）的5年回顾性队列中获得的5张连续轴向CT图像（图1A）中，在L3椎体水平手动分割骨骼肌（SkM）、皮下脂肪组织（SAT）和内脏脂肪组织（VAT）体积。

所有CT图像均在疾病初期获取。诊断12个月后评估VTE的发生率，包括深静脉血栓和肺栓塞。

03

结果

确诊后前12个月，88例患者中26例（33%）发生静脉血栓栓塞事件。

与不伴VTE的患者比较，发生VTE的患者SAT百分比显著升高（p=0.022）， SkM百分比显著下降（p 0.036）（图1B）。

患者分层依据SkM/SAT截断值为0.963，由接受者-工作-特征曲线确定。前12个月，低于SkM/SAT截断值的患者发生静脉血栓栓塞的概率明显较高于该截断值的患者高（log-rank检验，p<0.005）（图1 c）。

使用Cox比例风险模型校正淋巴瘤亚型、体重指数、年龄和性别后该结论依然显著。

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结论

标准CT成像可提供一种评估BC且预测临床结局的技术，如儿童和AYA患者VTE，从而通过指导化疗剂量和营养建议为癌症治疗提供个性化策略。

【参考文献】

Circulation. 2021;144:A12958   

图文设计：三度医学 CtrlZ

排版编辑：三度医学 Simin

责任编辑：三度医学 May

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