前言| 美国护理的未来(2020-2030 )：制定实现健康公平的途径连载2

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全文翻译（仅供参考）

2020 年是弗洛伦斯·南丁格尔诞辰 200 周年，被世界卫生组织 (WHO) 指定为国际护士和助产士年。据世界卫生组织称，“护士和助产士在提供卫生服务方面发挥着至关重要的作用。这些是献身于照顾母亲和孩子的人；提供挽救生命的免疫接种和健康建议；照顾老年人并普遍满足日常基本健康需求。他们通常是社区中第一个也是唯一的护理点。”

作为美国国家医学科学院 (NAM) 的院长以及几十年来与护士密切合作的医生，我知道护理在实现个人、家庭和社区应得的。我很自豪我们能够通过发布我们的最新报告《2020-2030 年护理的未来：制定实现健康公平的道路》来帮助纪念这一时刻。

这份报告是我们 NAM（前身为医学研究所 [IOM]）有幸在罗伯特伍德约翰逊基金会的赞助下创建的关于护理未来的系列报告中的第三份。这些报告中的第一份，护理的未来：引领变革，推进健康，2011 年出版，提出了一系列大胆的建议，以加强护理人员的能力、教育和关键作用。它鼓励护士在改善世界各地人民、家庭和社区的医疗保健方面发挥核心作用。该报告已成为护理行业的蓝图，是美国国家科学院自发布以来下载次数第二多的健康和医学报告，并继续惠及全球数千名护士和其他重要利益相关者。

2016 年发布的第二份护理报告《评估医学研究所的进展报告护理的未来》强调了自 2011 年报告以来取得的可喜进展，同时指出还有很多工作要做。它概述了罗伯特伍德约翰逊基金会/美国退休人员协会未来护理行动运动（运动）未来成功的三个核心主题：

需要建立一个更广泛的联盟，以提高对护士在卫生专业实践、教育、协作和领导中发挥全面作用的能力的认识；需要继续将促进护理人员的多样性作为优先事项；以及需要更好的数据来评估和推动进展。

除了这两份报告之外，创新变革倡议运动的模范和坚定努力继续实施第一份报告中的建议，同时努力以更强有力的方式接受第二份报告的建议。值得注意的是，努力创造更多样化的劳动力并扩大与卫生系统内外的其他人合作的方式已经预示了护士作为在美国和全球实现卫生公平的关键参与者的重要性。如果没有所有卫生专业，在学科内和跨学科工作，渴望推进所需的文化，任何一个专业或团体都无法实现这个国家所需的健康公平。

在第三份报告中，《2020-2030 年护理的未来：制定实现健康公平的途径》，不结盟运动和罗伯特伍德约翰逊基金会继续他们坚定的合作，以促进所有人的健康文化。这两个组织都认为，美国各地获得良好健康所需条件的不均衡情况已得到充分证明，因此对健康产生的不良影响也是如此。系统性种族主义在人们生活的几乎每个方面——警察、医疗保健、经济、教育——的影响越来越明显。现在，国家比以往任何时候都更清楚地看到了建立一个公平、公正和公平的社会的必要性——一个促进种族平等以及跨环境、社区和能力的平等的社会。好消息是，我们中的许多人都在问：“我们怎样才能做得更好？我怎样才能做得更好？” 在一个以 COVID-19 前所未有的全球健康挑战为标志的时代，

护士们亲眼目睹了这种疾病对他们所服务的人的不公平影响。他们还亲身经历了 COVID-19 对职业的不公平影响。护士比其他医疗保健专业人员更有可能死亡，而有色人种护士的死亡可能性要大得多。正如本报告以令人信服的证据指出的那样，护士可以在解决整个范围内的这些不公平现象方面发挥核心作用。没有护士，国家就无法实现真正的健康公平，这意味着它必须为护士做得更好。在为他人服务的同时，必须支持他们为自己规划道路。本报告旨在做到这一点。

我非常感谢委员会就本报告中的重要建议达成的共识——特别是联合主席 Mary Wakefield 和 David Williams——以及国家科学院的工作人员，包括 Suzanne Le Menestrel、Jennifer Flaubert、Adrienne Formentos 和 Tochi Ogbu-Mbadiugha 以及 Susan Hassmiller，他担任高级常驻学者并在第一次和第三次报告之间提供了连续性。

这份报告呼吁护理界内外的许多人采取更明确的行动来消除系统性种族主义，无论是在学校、机构还是在专业及其协会中。护士在数量和发言权方面都很强大，世界现在比以往任何时候都更需要他们采取行动，以更公平的方式为个人、家庭和社区提供最好的服务。在要求护士发挥核心领导作用时，我想起了护士福祉的重要性。在过去的一年中，在整个 COVID-19 大流行期间，护士被要求做很多事情，国家必须支持他们，包括为他们提供所有必要的工具和设备，以尽可能最好地完成工作。

Victor J. Dzau，医学博士

美国国家医学科学院院长