新疆：分类挂网+阳光挂网药品“红黄绿线”价格监测

5月30日，新疆发布《新疆维吾尔自治区新疆生产建设兵团药品分类挂网采购工作细则（暂行）》，对药品实施分类挂网，其中阳光挂网药品设置“红黄绿线”价格监测机制。本细则自6月30日起实施。

分类挂网，获国家医保编码为前提

需注意：《细则》强调分类挂网药品均须获得国家医保编码方可在集中采购平台采购。其中，麻醉药品、精神药品按国家规定采购。

三大类采购规则（直接采购、议价采购、备案采购）

此次参与分类挂网的药品在进行集中带量采购前均先由医药企业对具体产品信息进行确认，除必需的国家医保药品编码外，还有集中带量采购药品的国采/省采中选价、国谈药品医保支付标准等具体信息。（如下表所示）

表1 分类药品采购规则

此前（2月15日）新疆医保服务平台已发布过一则《关于常态化开展药品和医用耗材阳光挂网及价格动态调整工作的通知》，将未在自治区、兵团医药集中采购平台挂网的药品纳入阳光挂网范围，且提及国家、自治区及兵团短缺药品清单中的药品可自愿参与阳光挂网工作。《通知》要求原则上每季度组织开展，每年3月、6月、9月、12月企业申报，次月开展资料核对、公示和挂网工作。

针对阳光挂网药品设定“红黄绿线”价格监测预警

此次发布的《细则》，针对阳光挂网品种进行议价采购，以下为申报价格及议价要求。

表2 阳光挂网药品价格申报

议价要求：除动态调整价格的药品外，医疗卫生机构最终议定价格不得高于同产品在该医疗卫生机构原采购价（即实际交易价格），不得高于集中采购平台企业申报价格。集中采购平台将对相关产品历史采购价信息进行锁定，高于该价格则议价无效。

此外，还设定了不同“红黄绿线”价格监测预警提示，其中红色预警分为三个等级：红色预警★★★（暂停该产品交易资格，医疗卫生机构原则上不得采购）、红色预警★★/红色预警★（约谈相关医药生产企业，限期调整价格，提醒医疗卫生机构谨慎采购）。

表3 议价提示及预警

截至5月30日，已有安徽、山西、上海、江苏、江西、山东、海南、四川、贵州、西藏、宁夏及新疆十余省发布“红黄绿（蓝）”价格监管相关政策。各省“红黄绿（蓝）”预警价格大都为最低采购价、最高采购价、平均采购价及“十五省市采购价”（其中“十五省市采购价”指同企业同品种在北京、天津、江苏、 浙江、广东、重庆、安徽、 福建、江西、山东、河南、河北、辽宁、 湖北、湖南省级药品采购平台上正在执行的最低采购价）。

采取“红黄绿”线价格监测模式，可以更好地对自主议价的价格起到监管提醒的作用，保证把价格控制在合理的区间内。

挂网药品实施价格联动：自主降价&申请涨价

《细则》提出对已挂网药品试试价格联动，医药生产企业应在新的全国省级平台最低价执行后30日内向兵地集中采购平台申报调整挂网价格;原则上每年联动全国各省级现执行挂网价中最低价并进行调整。

注：申请上调的药品价格不得高于兵地集中采购平台原价格的2倍，且不得高于截至申报时上一月最后一日全国省级平台最低价。涨价产品信息每季度定期公示，公示后无异议的产品调整挂网价格，特殊情况由兵地相关部门会商研究。

采购监管：信用尤为重要

《细则》明确将医药企业的挂网采购行为全程纳入信用评价管理范围，每年向社会公布医药企业挂网采购信用情况。鼓励相关医药企业主动纠正失信行为，通过降价等形式开展信用修复。

若企业存在以下失信行为，将按照国家、自治区、兵团医药价格和招采信用评价制度等规定予以处置：医药企业在医药购销领域存在商业贿赂等不良记录的，药品生产经营活动中有严重违规记录、未如实及时申请挂网价格调整、未能及时供货和配送、提供虚假证明文件等。 

采购规则中也提到所有分类挂网药品的医药企业均须按要求上传提交医药价格和营销行为信用承诺书，并要求在企业名称、法人等主体信息发生变更后，于30日内及时在兵地集中采购平台资质库管理系统中重新提交。而未按要求及时更新营销行为信用承诺书的医药企业，一经发现，兵地集中采购平台将取消该医药企业及所有药品挂网资格。

对于药品采购，企业的信用一直都备受重视，尤其是采用综合评审方式决定中选企业的大多数地区，会将企业信用作为倒扣分项纳入综合评价指标体系进行评分。而新疆此次实施的分类挂网工作，更是将信用作为必要前提，且要求定时更新，由此可见，参与的企业需认真审视自身，确保不会出现失信行为。

总体而言，此次新疆发布的挂网细则比较全面，其中阳光挂网是着重点，除上述提到的内容外，还对撤网等其他情况作了规定。

◆编辑 | 亦一

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