天门市第一人民医院魏辉：职业自豪感和满足感无可替代

天门古称竟陵，位于湖北省中南部，是著名的“三乡”宝地，茶圣陆羽的故里， 常住人口大概在120万左右。

皮日休的诗句“落霞如绮绚晴空，坐看天门欲下舂。十里孤峰层汉碧，数村残照半江红。”说的就是天门市境内的天门山。

天门市第一人民医院（下称“天门一医”）始建于20世纪50年代，从东寺古庙到三甲医院，已经走过70年风风雨雨。 医院地理位置非常优越，三面环水，风景宜人。 天门市的农村地区外出务工人员比较多，区域内患者基本上年龄偏大，且以慢性病为主，包括心脑血管、癌症、呼吸道等疾病。 “目前，90%的患者选择在天门一医来接受治疗，基本实现‘大病不出县’的目标。”天门一医副院长魏辉向记者介绍说。

近年来，医院重点加强学科建设， “国家级胸痛中心”、“国家高级卒中中心”、“全国静脉血栓防治中心”等九大医学中心和22个省级重点学科相继创建 ，为区域内百姓生命健康构筑起坚固防线。 五年本科毕业后，魏辉便开始在天门一医上班，是本院培养的第一位硕士研究生。 近几年，他全力推动了医院胸痛中心和卒中中心的创建。2020年被评为“湖北省抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“中国好医生、中国好护士”抗疫特别人物等荣誉称号。  

扁平化管理，常态化防控

距疫情初发已经过去两年时间，疫情依旧在延续。 回想起2020年，魏辉说， 疫情期间，无论是防护物资，还是抗病毒药物方面，天门一医都准备的相对充足。 “我们很早就意识到这个问题的严重性，一些非常紧缺的药品以及防护物资，在我们医院基本上没有出现过大量紧缺情况。”“成为新冠救治定点医院之后，我们就成立了指挥部，推行扁平化管理。” 医院平时是三级管理，从院长到职能处室，再到各个临床科室。疫情期间，从指挥部直接到各个科室，形成两级扁平化管理的战时指挥体系，方便每一个政策很快得到执行，这是当时医院做出的一个重要调整。

“我们是通过对讲机、微信群、视频监控体系等及时掌握情况，保证整个信息系统畅通，随时了解病例动态、舆情情况，避免一些事件的发生。”魏辉说：“在这些方面我们临时形成的指挥体系起到了很好的作用。”这两年，受疫情影响，很多公立医院都面临着收入下降、规模萎缩等情况，但天门一医在2021年逆流而上，创造了有史最好成绩。

他说，把握好常态化疫情防控制与医院发展之间的平衡，对医院未来发展非常关键。比如说， 医院需要根据不同时段的疫情形势及时调整防疫措施，平时加强应急演练。“我们保证规模相对较小院区是空着的，这样可以随时收治患者，避免了本院区两千张床位因为零星病例而遭遇重大损失。”魏辉介绍，“去年以来，疫情对我们的影响正在慢慢消退，医院的发展也将逐步进入相对平稳轨道。”  

能想、敢想、能做、敢做

“医生有时候是患者拼命抓住的最后一根稻草。”魏辉的从医理念是“尽量的挽救每一个病人”。 回顾自己的从医之路，魏辉认为， 能想、敢想、能做、敢做是长久坚持做好一件事的标准。

天门一医胸痛中心在2018年正式获批。据了解，2021年接诊胸痛病人近1500例，其中急诊手术近200例。 目前整个DNT时间，即患者从到达医院到把手术做完的时间，控制在60分钟以内。

“国家要求是在90分钟以内，但在常态化疫情防控下，我们还要兼顾到核酸检测、流行病学的询问等情况，所以要尽可能的缩短等待时间，做到环环相扣。”“胸痛中心每天晚上都可能有急诊手术，有心电图要看。我们成立了胸痛中心微信群，急诊医生没有把握的病例发到微信群，我们来做判断处理。”魏辉到现在仍保持2-3天做一次急诊手术，一年下来将近要完成200台急诊手术。

“大家都不是很理解，说我已经是主任了，何必还要干这些事。”他停顿了一会继续说：“ 每个患者后面都是一个家庭， 当你有能力挽救一条生命时，职业带给的自豪感，以及心里的满足感，是没有什么东西能替代的。 ”

据了解，近几年，医院心肌梗死的死亡率和并发症的发生率都明显下降。“从目前医院的绩效管理体系来看，绩效除了考核工作量，还要结合岗位、难度系数、成本等综合因素。”魏辉介绍了医院通过做好绩效考核来促进学科中心建设。

胸痛中心的考核主要通过结构性指标、过程性指标、结果性指标三个考核指标来实现。其中，结构性指标主要涉及接诊患者的难度分类；过程性指标是具体实践过程中工作能力、工作程序的评价指标，如手术时长等；结果性指标是手术最终效果的综合反映。

“综合利用这三项指标来对整个绩效重新进行评价，激励大家把各项工作做好。” 另外，医院也会尊重员工的精神需求和自我发展需要，给员工日常培训和进修学习提供各种条件和机会，不断提高员工工作效率和质量，让员工在工作中有更多的获得感和满足感，最终来共同推进医院的进一步的创新发展。