冠脉CTA：对你的冠状动脉来一次深入的了解

文章转载自：光明詹医生

62岁的田婆婆高血压很多年了，血压一直控制不太好。最近，她突然开始出现走路后胸口发闷，有时候甚至会胸痛。

医生听了田婆婆的病史，建议她做一个冠脉CTA，果然在田婆婆的冠状动脉中发现了斑块，几乎快把冠脉血管完全堵死了。

发现冠状动脉斑块后，医生赶紧安排了手术，给田婆婆做了支架置入。田婆婆的血管恢复了通常，走路后也不会再出现胸闷胸痛了。

只能说，幸好田婆婆的冠状动脉斑块发现得还算及时，如果再晚一些，血管被完全堵死，就可能因为缺血造成心肌梗死，那后果可就真的太严重了。

冠状动脉是什么？为什么说它堵塞后后果会很严重？

冠状动脉就是给心脏供血的动脉，因为人体心脏的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的动脉就恰似一顶王冠，所以被称作“冠状动脉”。

我们都知道，我们全身的组织和器官都需要血液提供营养物质才能正常工作，我们的心脏也同样如此。

所以，如果冠状动脉被堵塞，就会导致心脏缺血。而一旦出现心脏缺血，患者就会出现胸闷、胸痛等症状，甚至威胁到患者的生命。

什么是“冠脉CTA”？

冠脉CTA，全称是“冠脉CT血管成像技术”，实际上就是给冠状动脉做CT检查。我们都知道，CT检查能够帮助我们发现肉眼看不到的人体组织内部的问题，冠状动脉的CT检查也同样如此。

冠脉CTA就是从浅静脉注射造影剂，然后CT机根据造影剂从注射至到达冠状动脉不同部位的时间，按照预先设定的程序快速进行扫描成像，然后用计算机技术把这些影像重新组合起来，就让我们“看”到了冠状动脉的样子。

冠脉CTA有什么用？

冠脉CTA可以显示冠状动脉是否有狭窄，以及狭窄的部位，冠状动脉是否有钙化，以及钙化的程度，进一步判断冠状动脉的病变情况以及范围。同时，也可通过比较术前、术后冠脉CTA检查，评估冠脉介入手术或冠脉搭桥术的效果。

冠脉CTA有哪些优势？

简便

无需麻醉，门诊即可完成。

无创

仅需要在患者的手背或肘静脉留一根留置针，静脉注射碘对比剂。

准确

敏感性高，图像清晰，排除冠心病诊断的准确率高达99%。

高效

冠脉CTA的一次检查不仅可以分析冠状动脉斑块成分、血管狭窄情况，还可以评估心功能、心肌活性等。

哪些人建议做冠脉CTA？

• 易患冠状动脉疾病的高危人群，即有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、冠状动脉疾病家族史等情况的人群；

• 运动心电图异常，有不明原因胸闷、胸痛、心前区不适等情况的人群；

• 做过冠状动脉介入治疗，或需要做冠脉搭桥的人群。

所有人都可以做冠脉CTA吗？

不是的，有以下情况的人群不能做冠脉CTA：

1.心律失常者；

2.急性心肌梗死、失代偿性心功能不全者；

3.甲亢未治愈者；

4.对比剂过敏者；

5.肾功能不全者；

6.妊娠期和备孕者；

7.无法配合检查者，如某些精神病患者。

冠脉CTA检查前需要做哪些准备？

• 检查前不做剧烈运动，提前到检查室静坐以稳定心率。一般要求心率在75次/分以内。

• 糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类药品的，需停药48小时后再检查，检查后48小时方可再次服药。

• 摘除胸部佩戴的金属物件。

最后需要强调的是，冠脉CTA检查时，需要患者认真听从医生的指令，配合呼吸，才能让检查更加高效、准确。