哈医大一院癫痫中心多学科联合精准定位排除脑中“炸弹”解决癫痫发作难题

43岁的赵某因为频繁出现的抽搐发作伴意识丧失饱受困扰，4年前他曾就诊于我院，头部磁共振检查发现右额颞血管畸形，当时选择保守治疗。经过正规的抗癫痫药物治疗，每2个月左右仍会出现四肢抽搐发作1次，而且频繁出现愣神、左颜面和肢体抽动。近日，赵某慕名来到哈医大一院癫痫门诊向姚丽芬教授求助。

我院癫痫中心主任姚丽芬教授对赵某进行了详细问诊和检查，并组织多学科联合诊疗，会诊专家组由姚丽芬教授团队、脑电室副主任侯晓华教授团队、功能神经外科刘利教授团队等专家组成，围绕病情和手术可能性进行了深入讨论。

长时程视频脑电图准确抓取到了患者发作期和发作间期的双侧半球异常放电。脑电图专家侯晓华教授经过仔细分析，结合影像学改变，考虑异常放电为右侧额颞区起源，这使进一步手术成为可能。

脑血管造影显示右额颞存在较大的动静脉畸形团块，而此处存在多个重要的脑功能区。如何准确定位致痫灶，在尽量切除病灶和尽可能减少周边正常脑组织损伤达之间到微妙平衡，成为又一挑战。刘利教授团队应用术中脑电图电极监测到异常放电活动集中在血管畸形团的额叶底面接近中线处，切除动静脉畸形团后并热灼致痫病灶，患者术后无癫痫发作。

姚丽芬教授始终关注患者诊治情况，术后“无缝衔接”，指导患者调整抗癫痫药物，考虑到患者家庭较为困难，为患者选择了经济实惠的个体化抗癫痫药物治疗方案，并将对患者进行长期随访。

姚丽芬教授表示癫痫多学科联合会诊将为广大癫痫患者提供更精准的个体化诊治，避免患者东奔西跑，反复就诊、重复检查，一站式解决患者诊疗难题。

图1姚丽芬教授团队和刘利教授团队联合查房

附：

哈尔滨医科大学附属第一院“综合癫痫中心”简介

哈尔滨医科大学附属第一医院综合癫痫中心是由神经内科、功能神经外科、儿科、神经电生理以及神经影像等相关学科组成，拥有优质深厚的医疗资源和技术全面的精英医护团队，是集临床、教学、科研为一体的国家级综合癫痫诊治中心。拥有博士研究生导师4人，先后培养博硕士研究生百余名，获得国家自然科学基金重点项目和面上项目11项、黑龙江省政府科技进步二等奖多项、发表SCI论文百余篇。目前中心拥有40导以上视频脑电监测设备23台、ROSA机器人立体定向辅助系统、立体脑电评估系统以及术中导航系统、PET-MRI一体机，用于致痫灶的精准定位及相关的大脑功能判断。

哈尔滨医科大学附属第一医院综合癫痫中心于2018年获批东北三省首家国家级“脑电图培训基地”，2021年获批黑龙江省首家国家级“综合癫痫中心”。在癫痫中心主任姚丽芬教授的牵头带领下，联合功能神经外科负责人沈红教授、刘利教授和那猛教授团队、儿科主任徐向平教授团队、脑电图室副主任侯晓华教授团队、神经影像王巍教授团队，开展难治性癫痫MDT门诊、联合查房、术前评估，以及各级别癫痫手术和神经调控等多种癫痫诊疗技术。近年来，中心始终紧跟国内外癫痫诊疗发展趋势，努力培养高端癫痫专业化人才，竭诚为广大癫痫患者提供国家级一流诊疗服务，为黑龙江省抗癫痫事业发展做出更大贡献。