新冠病人N基因和ORF基因以及最新出院、解除隔离标准解读

第九版的新冠指南中对于出院和解除隔离引入了N基因、ORF基因和CT值的概念，对于这些概念，特别是CT值有很多人至今还不能完全理解。

有必要再给大家解释一下。

N代表nucleocapsid protein,N基因，即核壳蛋白基因；

ORF代表open reading frame ，ORF基因，即开放读码框基因；

这是两个基因，一说大家就知道了。

如果：

两个基因都阴性，则结果阴性；

两个基因都阳性，则结果阳性；

如果ORF1ab阳性，N基因阴性，则结果是高度可疑；

如果ORF1ab阴性，N基因阳性，则结果不确定。

比较难理解的是CT值，

其实，C代表cycle，T代表threshold，CT值即循环阈值，是阈值线与扩增曲线的交点对应在x轴上的值。

核酸检测的方法是将病毒的基因指数扩增，一个变两个、两个变四个、四个变八个，2的10次方是1024，2的20次方是100万，2的30次方10亿，2的40次方是1万亿，ct值=40，表示该病毒样本基因放大2的40次方，即经历40回合的几何级数放大后，侦测到荧光值可达到阈值。

一般新冠荧光定量PCR方法，CT的界限值定为40；

也就是说，CT值超过40即判定为阴性结果。

但根据目前流行毒株奥密克戎的特性，当CT值≥35时，已经不能分离出活病毒。

因此，新指南提出：

连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），

或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）时，

可以解除病人隔离或出院。