荧光腹腔镜技术：让肿瘤“显形”，助力精准肝切除术

文章转载自：王从俊胆胰肝工作室

专家介绍：王从俊，主任医师，医学博士，博士后，副教授，留美访问学者，上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科主任医师。

1995年毕业于同济医科大学，2006年获得博士学位，2006年在上海交通大学器官移植中心博士后，晋升副主任医师,2010年晋升副教授，硕士研究生导师，担任上海市普外科学会青年委员，美国胰腺病学会会员，国际胰腺病学会会员，中国研究型学会胰腺病青年委员。上海中西医结合胰腺病委员会委员，上海市中西医结合胆胰学组秘书长兼委员，《世界华人消化杂志》编委，《临床外科杂志》编委，中华实验外科杂志通讯编委等10杂志编委和审稿专家，国家自然科学基金评审专家，上海市自然科学基金评审专家，

2014.2-2015.6美国密歇根大学癌症中心，胰腺癌中心访问学者，师从美国外科学会主席，美国胰腺病学会主席Simeone教授，从事大量的临床、手术及基础研究。主持国家自然科学基金面上项目3项，主持完成省市科技攻关重点项目5项，发表SCI文章20篇，国内权威杂志40余篇，核心期刊20余篇。

擅长：复杂胰腺、胆道、肝脏外科疾病的诊治。腹腔镜胰十二指肠切除术，腹腔镜肝切除，腹腔镜胰体尾切除术。

肝恶性肿瘤，无论是在老百姓眼里还是在医学界，都是闻之色变。这是因为肝恶性肿瘤很难完全切除，而如果要保证肿瘤的清除率，又往往意味着要损失很多正常的肝脏组织，这就让医生陷入了一个“两难”的境地。

精准肝切除技术就很好地解决了这个问题。

精准肝切除技术旨在追求彻底清除病变肝脏的同时，确保剩余肝脏解剖结构的完整和功能性体积最大化，并最大限度控制手术出血和全身性创伤侵袭，最终使手术患者获得最佳康复效果。

而精准肝切除技术的一个很大的挑战在于如何精准识别病变肝脏，这就不得不提到荧光腹腔镜技术。

什么是荧光腹腔镜技术？

荧光腹腔镜技术就是腹腔镜手术+荧光显像。

腹腔镜

腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。

使用冷光源提供照明，将直径为3~10mm的腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术，使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

腹腔镜手术的优点在于手术创伤小，病人术后恢复快，住院时间短，且治疗效果与开腹手术基本相同。

荧光显像

荧光显像则一般使用吲哚菁绿（ICG）荧光显像。

在手术前1~3天，医生将造影剂ICG注入患者的血管，利用正常肝细胞能够很好排泄ICG，而肿瘤细胞无法排泄的原理，将需要切除的病变肝脏与健康的肝脏组织形成境界清楚的两部分，并通过蛋白质与ICG结合发出荧光而可被特殊设备识别，确定肿瘤边界和手术切除范围，从而有利于医生精确的切除病变肝组织，使手术更加精准、彻底。

总而言之，荧光腹腔镜技术就是医生利用腹腔镜探查患者的病变肝脏，并将造影剂ICG注入血管，将病变肝脏与健康肝脏区分开，使肿瘤“显形”，让医生能够精准地切除病变肝脏。