郑大一附院72岁高龄骨髓瘤患者自体造血干细胞移植重获新生

2022年5月16日，郑州大学第一附属医院南院区的血液科病房里，一位年龄72岁的女性多发性骨髓瘤患者完成自体造血干细胞移植治疗，即将踏上出院归家的行程。患者及家属与郑大一附院血液医疗护理团队依依话别。

这位古稀之年的女性老年患者， 在1年前被确诊为“多发性骨髓瘤”，伴合并症高血压，在当地医院接受了6次化疗后，未达完全缓解。最终决定至郑州大学第一附属医院南院区进行移植治疗。但患者72岁的高龄，身体机能的下降，治疗的耐受性较差，自体造血干细胞采集是否符合回输标准，合并心血管系统疾病，这些因素都给自体造血干细胞移植是否成功带来了变数。最终这位意志坚强的高龄患者，在血液科宋永平院长、姜中兴主任、万鼎铭主任、郭荣教授、王伟琼博士的精心治疗以及护理团队的悉心照顾下，完成自体造血干细胞移植治疗，历经1个多月的治疗后顺利出院。患者及家属的理解支持，以及医患之间畅通和谐的沟通是移植成功最重要的基石。

多发性骨髓瘤占所有癌症的1%，约占所有血液系统恶性肿瘤的10%。自体造血干细胞移植是恶性血液病的重要治疗手段之一，在国内还未得到广泛推进，给患者长期生存率带来一定的影响。自体造血干细胞移植作为多发性骨髓瘤巩固强化治疗中的重要手段，通过大剂量化疗将体内残留的骨髓瘤细胞尽可能彻底清除，再将先前采集成功的患者自身造血干细胞回输体内的过程。自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤的整个治疗过程中发挥着举足轻重的关键作用。65岁作为移植的年龄分界，并非绝对。对65岁以上患者进行全身状态评估，条件允许的情况下，需要接受骨髓移植或者有强烈移植愿望的患者仍可选择自体移植。这些年随着人民生活水平的日益提高，人口老龄化的趋势到来，在临床中发现，需要接受骨髓移植或者有强烈移植愿望的老年患者越来越多，如何提高骨髓移植的年龄上限已经是关系到患者福祉、学科发展的重要课题。

据郑州大学第一附属医院宋永平副院长介绍，血液病是严重危害人类健康的重大疾病，随着人口老龄化，多发性骨髓瘤、白血病等血液肿瘤发病率逐渐上升，造血干细胞移植明显延长了血液肿瘤患者的生存期。我国在异基因和半相合移植方面技术十分先进，每年有近万例患者进行异基因和半相合移植。美国和加拿大每年进行自体造血干细胞移植的患者共有2万多例，欧洲4万多例，日本也达到近万例，而我国仅近3千例。全球来说，自体造血干细胞移植是治疗骨髓瘤首选方案。因为其无移植排异、安全性好等优势，在我国有进一步推广自体造血干细胞移植的必要。

近期，随着河南省血液病医院依托郑州大学第一附属医院的挂牌成立，对于提升河南省血液系统疾病诊疗技术水平和服务能力有着里程碑式的意义。正在建设中的郑州大学第一附属医院南院区造血干细胞移植中心也必将在不久的将来造福河南乃至中部地区广大血液病患者。