感染者如果出现胃部疼痛、腹胀、频繁打嗝、食欲不振等情况,应该及时就医并接受正规的治疗。
515
全民“无幽日”
2022年5月15日是国际家庭日,也是一年一度的全民“无幽日”(515,取谐音“我要无”幽门螺杆菌)。
作为一种特殊的细菌,幽门螺杆菌几乎普遍存在我们的日常生活中。据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示,目前我国幽门螺杆菌(Hp)感染率仍达约50%,以我国14亿人口估算,约有7亿人有幽门螺杆菌感染。中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021)中明确“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”是阻断幽门螺杆菌感染和传播的重要策略
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我国幽门螺杆菌感染率较高
约有7亿人感染
江苏省人民医院消化科主任张国新教授介绍,幽门螺杆菌是目前发现的唯一可以在胃内高胃酸浓度环境中生存的细菌,它通过自身生产特殊的尿素酶,释放一些碱性物质中和胃酸,制造生存环境。碱性物质以及细菌的繁殖都对胃内环境以及胃壁结构造成破坏,导致患者出现慢性胃炎的症状,进一步发展还会导致胃壁糜烂病变出现胃溃疡,甚至是胃部恶性肿瘤。
胃疼、腹胀、频繁打嗝……
一定要及时就医
“临床研究发现,大多数的十二指肠溃疡、胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染会增加消化性溃疡的发生率。”张国新主任介绍道。
因此,感染者如果出现这四类情况,应该及时就医并接受正规的治疗。胃部疼痛:胃部出现绞痛、烧灼痛,或伴烧心、反酸等症状;腹胀:患者经常感到腹部胀满,即使未进食也会有腹胀不适;频繁打嗝:患者频繁地打嗝、嗳气,提示胃动力不足;食欲不振:患者主要表现为食欲欠佳,没胃口,并常伴消化不良的症状。
积极筛查和治疗
切忌“自作主张”
积极进行幽门螺杆菌筛查和治疗是有效降低胃癌发生风险的重要措施和途径对幽门螺杆菌感染治疗与否的判断,张国新主任建议大家及时就医,请医生做出一个专业有效的判断,不要自作主张,以免过度医疗或延误病情。
同时,幽门螺杆菌经口传播,所以预防应该做到这些好习惯:要注意饮食卫生,少食生冷食物,即使食用也要做好清洁消毒;注意日常餐具的清洁消毒;避免食用街边卫生资格不过关的路边摊等;免疫力低下的人群避免聚餐,或聚餐时选择分餐制或使用公筷避免交叉感染;家长避免口嚼食物后再喂给孩子,加大儿童的感染风险;注意调节情绪,避免过度紧张、焦虑、愤怒等情绪刺激。
这些相关误区
你了解吗?
误区一:幽门螺杆菌难以根除
对于初次治疗的患者,选择敏感的抗生素、高效抑酸的质子泵抑制剂联合铋剂四联方案均可以达到90%以上的根除率。
误区二:幽门螺杆菌复发率很高
成功根除幽门螺杆菌后,真正发生再感染的情况非常少见。饭前便后洗手、不公用牙杯、不喝未经处理的生水、聚餐尽可能使用公筷等可以进一步降低再感染的风险。
误区三:没必要治疗幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染者100%患有活动性胃炎,15-20%的可能发生消化性溃疡。而根除幽门螺杆菌后可以显著降低胃癌的发病率。所以,早期发现和治疗幽门螺杆菌感染是非常重要和必要的。
误区四:感染者家人无需检查
家庭成员之间的传播是幽门螺杆菌感染的常见传播方式。当一位家庭成员被诊断为感染者时,建议其他家庭成员进行幽门螺杆菌的检测,尤其是有胃癌或胃黏膜癌前病变的患者。明确有无感染,可以及时消除家庭内部的传染源,降低共同生活的其他家庭成员的感染风险,也降低自身根除后再感染风险。
误区五:复制他人治疗方案治疗
根除幽门螺杆菌并不是几种药物的简单组合,每个人体内的幽门螺杆菌对抗生素的敏感性,以及个体对药物的代谢水平并不一样,因此,选择同样的方案,有些人会治疗成功,有些人也会治疗失败,这就是个体差异性。建议幽门螺杆菌感染者,切勿简单复制身边人或者网上搜索处方,应到正规的医疗机构,在医生的评估后,制定适合自己的治疗方案,进行规范的根除治疗。
误区六:根除后不进行复查
根除幽门螺杆菌治疗至少4周后应当进行碳尿素呼气试验进行复查。只有真正地治愈幽门螺杆菌感染才能有效降低胃癌、消化性溃疡等疾病的风险。
误区七:忽视胃镜检查的重要性
胃镜检查是早期发现胃癌前病变、胃癌、消化性溃疡等幽门螺杆菌相关疾病的有效方法。对于无症状的幽门螺杆菌感染者,年龄大于40岁,伴有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,有明确胃癌或食管癌家族史,建议行胃镜检查后再接受幽门螺杆菌根除治疗。
温馨提示
早发现、早治疗
张国新表示,胃癌的发生通常与遗传、环境因素、饮食习惯等多种因素有关。但研究表明,胃癌与幽门螺杆菌感染关系极其密切。
如果幽门螺杆菌感染阳性,并且还有家庭史、年龄超过40岁,那么就属于高危人群。“感染了幽门螺杆菌后,一定要强调首次治疗,采用四联用药一次性杀灭、根治幽门螺杆菌,否则容易形成耐药性。”张国新介绍,浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-癌变,通常是胃癌演变的“几步曲”,任何一个环节的打断就能阻断癌变。
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