“左心耳封堵术” 封印“罪恶之源” 解房颤患者“脑梗”之忧

5月9日，我院心血管内科二病区结构性心脏病介入团队在蒋志明主任的带领下，成功开展左心耳封堵术，标志着我院在房颤治疗领域取得新的突破与进展。

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87岁高龄的陈嗲嗲患有房颤多年，反复发作心悸、气促症状，同时多次中风，长期服用抗凝药物治疗，曾导致消化道出血，身心饱受折磨。本次入院后，经充分评估后，蒋志明主任决定为老人进行左心耳封堵术。在做好一切术前准备，并明确了手术风险及应对措施后，蒋志明主任首先为老人顺利穿刺股静脉，在完成房间隔穿刺后，经14F股鞘送入导管进入左上肺静脉精确调整方向后落入左心耳，经多角度造影及术中心腔内超声指导下后确定心耳类型及选择合适封堵器尺寸，送入一枚LACbes左心耳封堵器成功封堵，牵拉试验后随着封堵器钢缆的成功脱离，手术高质量完成，用时仅一个小时，现场爆发出热烈的掌声！

 心血管二科主任蒋志明介绍，心房颤动是最常见的老年性心律失常之一。研究数据显示，绝大多数的脑卒中是由血栓栓塞所致；在非瓣膜性房颤患者中，超过90%的血栓形成起源于左心耳，这也是房颤患者脑卒中发病率超过常人5倍的主要原因，而脑卒中也是房颤患者的主要死因之一。 

蒋志明说，为预防房颤患者的脑栓塞风险，传统的治疗方法是终身口服抗凝药预防血栓形成。此外受其它药物和食物的影响，用药剂量波动较大，剂量过大容易诱发脑出血等；剂量过小不起作用。而患者一旦因其他疾病需行手术、或发生外伤、胃肠出血，则出血非常严重。许多患者由于出血风险大、不能耐受药物等因素无法坚持服药。因此，左心耳封堵术是积极干预左心耳，预防房颤患者尤其是伴脑中风的房颤患者发生血栓脑栓塞的有效手段，可明显降低致残率和致死率，极具临床意义。

蒋志明 

科主任 副主任医师

专家擅长：擅长心脏冠脉介入治疗、IVUS及FFR等影像学及功能学检查、永久性起搏器植入及心律失常射频消融治疗等。在国家级、省内外杂志上发表论文十余篇。