关于“便秘”那些事​

亲爱哒

你有过蹲在马桶上大半天却仍旧

“嗯嗯”不出来的经历吗？

甚至有很长时间都存在大便不畅、大便干硬的困扰？

 近些年，随着国民生活水平提高、饮食结构的改变、生活节奏的加快和社会心理因素的影响，被“便秘”困扰的患者越来越多。

  今天小编就带大家一起走近“便秘”：

“便秘”是多种疾病的一种症状，也可以作为一个独立疾病的诊断，如“慢性便秘”。

便秘主要表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。排便次数减少即为一周内大便次数少于3次。便秘可分为急性便秘和慢性便秘两种；超过6个月即为慢性便秘。

便秘原因有哪些？

老年人便秘的患病率较青壮年明显增加，主要是由于随着年龄增长，进食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌的消化液减少，肠管的张力降低和蠕动减弱，直肠敏感性下降，粪便在肠道内停留过久，水分被过度吸收，从而引起便秘。此外，疾病因素（如炎症性肠病、肠道肿瘤、糖尿病、脑血管意外等）、精神心理因素（如抑郁、焦虑等）、药物因素（如某些镇痛药、抗抑郁药等）也可导致便秘。

如何预防便秘呢？

坚持参加适当的体育锻炼，有意培养良好的排便习惯；

合理饮食，注意补充膳食纤维（含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等）；

此外，应积极治疗全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的药品，培养良好的心理状态，均有利于便秘的预防。

如何治疗

1. 调整生活方式 增加膳食纤维的摄入、多饮水、多运动、养成良好的排便习惯是便秘的基础治疗措施。

2. 药物治疗 目前，治疗便秘的药物有很多，主要包括：

渗透性泻药：也称容积性泻药、泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药物是硫酸镁、乳果糖、聚乙二醇4000散。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。其中乳果糖和聚乙二醇4000散是最常用的泻药，青少年、成年人、老年人以及妊娠期妇女均可使用；8岁以下儿童患者不推荐使用聚乙二醇4000散，可选用乳果糖口服液、开塞露等药物。

（1）乳果糖 它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用，尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。糖尿病病人慎用。此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，而引起腹胀等不适感。

（2）聚乙二醇4000散 由于其不被肠道吸收，也不会在肠道内分解产酸，可用于成年人的多种原因所致的便秘。但该药不宜用于炎症性器质性肠病及未确诊的腹痛病人，服用此药时最好与其他药物间隔2小时。

刺激性泻药：作用快、效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于需要迅速通便者，不宜长期应用。

润滑性泻药：又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡、开塞露等。这类药主要的缺点是长期应用会影响脂溶性维生素及钙磷的吸收。

微生态制剂：不仅能调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅，还能调节机体免疫功能，且不良反应少。

由于每个人的体质差异，对药物的耐受性、敏感度不同，以及所患有的疾病、症状不同，便秘的程度不同，所以治疗便秘的效果也不同。　

3. 精神心理治疗 重度便秘患者常有焦虑、抑郁、睡眠障碍等表现，应予以心理指导，必要时给予抗抑郁、抗焦虑药物治疗或接受心理专科医师治疗。

注意事项

1. 不可滥用泻药，应在医师或药师指导下用药。

造成便秘的原因非常复杂，有许多病症的临床表现与便秘极为相似，特别是急性阑尾炎、急性肠梗阻、肠套叠等病症都会出现大便不通、腹胀、腹痛等症状，如不经过医师鉴别诊断盲目用药可能会延误病情甚至危及生命；任何一种泻药均有其特定的服用剂量、使用方法和适应证，只有在医师或药师指导下使用才能最大限度地避免药物的毒副反应并取得良好的治疗效果；对于妊娠期妇女、婴幼儿、身体虚弱的老年人及高血压、心脏病、脑血管病等疾病患者情况较为特殊，用药稍有不慎就有可能出现严重的不良反应。所以，便秘患者绝不可在便秘原因不明，又不了解泻药作用的情况下，自行随意使用泻药通便，务必在医师或药师指导下使用。

2. 反复发作的便秘应及时做相关检查，排除肠道器质性病变或其他导致便秘的疾病，然后再正确选用泻药治疗。

3. 高血压患者发生便秘应高度重视。

高血压患者用力排便会引起血压突然升高，心跳加快，从而发生心脑血管意外。因此，高血压患者应忌食辛辣刺激的食物，同时戒烟限酒，可选用相对温和的泻药如乳果糖口服溶液、聚乙二醇等，通过增加肠道内的渗透压，促进排便。

4. 服用泻药时应多喝水。

（1）泻药进入人体后，有的需要和水发生化学反应之后才能发挥作用，有的需要吸收水分使体积膨胀才能发挥作用。如果没有足够的水与药物反应、没有足够的水供药物吸收，就会影响药效。

（2）泻药能刺激肠道蠕动，促进粪块、粪团排出体外。多喝水能使肠道润滑，使粪便变软，有利于粪便移运。如果喝水过少，肠道干涩，就会妨碍粪便移动，不利于排便，严重时甚至造成肠梗阻。

所以我们每个人都应该正确认识“便秘”，积极预防便秘，先从良好的生活习惯做起！如果确需使用通便药物，一定要及时就医，在医师或者药师的指导下合理使用泻药。